Steekwonden

Scherpe letsels; letsel van een deel van het lichaam, veroorzaakt door een scherp voorwerp

De meeste slachtoffers van steekwonden zijn jonge mannen in stedelijke gebieden. De ernst van steekwonden varieert, maar wonden in de borst en buik kunnen levensbedreigende bloedingen veroorzaken. Omdat de zichtbare bloeding vaak gering is vergeleken met het inwendige letsel, moet elke steekwond door een arts worden onderzocht.

De verschillende vormen van steekwonden

Een oppervlakkige steekwond beschadigt vaak alleen de huid en spieren. Diepere steekwonden veroorzaken echter inwendige bloedingen, die tot bewustzijnsverlies en shock kunnen leiden en organen kunnen beschadigen. Een steekwond in de borst kan pneumothorax veroorzaken, waarbij tussen de twee membranen rondom de longen een luchtbel komt en de ademhaling in toenemende mate wordt bemoeilijkt. Bij een steekwond in de buik bestaat het gevaar dat de darmen beschadigd worden en dat hun inhoud weglekt in de buikholte. Dit kan buikvliesontsteking veroorzaken.

Wat kunt u doen bij steekwonden?

Controleer de ademhaling en pols van het slachtoffer (zie Eerste hulp: abc van reanimatie) en waarschuw een ambulance. Probeer de uitwendige bloeding te stelpen door druk uit te oefenen op de wond (zie Eerste hulp: ernstige bloedingen). Probeer niet zelf een achtergebleven wapen te verwijderen. Het is veiliger wanneer dat in het ziekenhuis gebeurt.

De behandeling van steekwonden

Een oppervlakkige wond hoeft vaak alleen maar gehecht te worden. De arts geeft een injectie tegen tetanus (zie Vaccins en immunoglobulinen) en antibiotica om infectie te voorkomen.

Een diepere wond moet goed worden onderzocht op inwendige schade. De eerste maatregelen bestaan uit toediening van zuurstof en intraveneus vocht, en eventueel een bloedtransfusie. Met echografie of een CT-scan en MRI onderzoekt men op inwendige bloedingen. Indien nodig, wordt het slachtoffer geopereerd om beschadigde organen te behandelen en de bloeding te stelpen. Als op een röntgenfoto te zien is dat pneumothorax is ontstaan, wordt in de ruimte tussen de twee membranen een drain (Drainage (behandeling)) aangebracht om de lucht te laten ontsnappen.

De prognose hangt af van de aard van het letsel. Psychotherapie kan noodzakelijk zijn om posttraumatische stressstoornis te voorkomen.