Inspanningstest (test)

Medische encyclopedie

Als de arts een coronaire hartziekte vermoedt, zal deze meestal een inspanningstest laten doen. Coronaire hartziekten zijn aandoeningen die worden veroorzaakt door afwijkingen in de kransslagaders (coronairarterieën). De twee bekendste diagnosen zijn het acuut hartinfarct en angina pectoris. Pijn op de borst is een kenmerk van beide diagnosen. Bij een hartinfarct is er sprake van plotselinge, hevige pijn in de borst die lang aanhoudt. Bij angina pectoris zijn de klachten minder hevig en kortdurend.

Met een inspanningstest wordt gemeten hoe het hart functioneert als u zich inspant. Tijdens de test fietst of loopt u in een lichte versnelling. Na een of enkele minuten wordt de snelheid en/of hellingshoek van de loopband opgevoerd waardoor u geleidelijk vermoeid raakt. Het is van belang de inspanning zo lang mogelijk vol te houden en niet snel op te geven. Meestal wordt u gevraagd door te gaan tot de hartslag 80-90% bedraagt van het maximum dat voor uw leeftijd en geslacht geld. Tijdens de inspanningstest worden voortdurend ECG gemaakt en wordt regelmatig de bloeddruk gemeten. Als bepaalde verschijnselen, zoals kortademigheid of pijn op de borst, ondraaglijk worden of als er duidelijke afwijkingen verschijnen in het ECG of de bloeddrukmetingen, schakelt men de apparatuur terug naar een lichte versnelling, die bijna geen kracht kost. Meteen na de test maakt de laborant een compleet nieuw ECG. De inspanningstest kan worden gecombineerd met diverse andere onderzoeksmethoden, zoals een isotopenscan (hartperfusiescan) en echocardiografie (ook wel stressecho genoemd). Als u om welke reden dan ook niet in staat bent tot voldoende lichamelijke inspanning, kunnen al deze onderzoeken ook worden uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die de effecten van inspanning nabootsen.

Inspannings-ECG: Er worden elektroden op uw borst aangebracht. Terwijl u zich inspant, worden de elektrische impulsen die uw hart produceert, gemeten en op het ECG weergegeven.

Hartfunctielaborant
ECG-monitor
Railing
Bloeddrukmanchet
Elektrode
TREDMOLEN: Met instelbare helling

RESULTATEN

ECG-registratie: Dit is het ECG van iemand met een coronaire hartziekte. In rust is het ECG normaal (boven). Tijdens inspanning, als het hart sneller slaat en meer zuurstof nodig heeft, wordt de grafiek abnormaal; daling van het ST-T-segment.