Bloeding uit de baarmoeder die minstens een jaar na de laatste menstruatie optreedt
Na de menopauze houden de menstruaties op. Een bloeding na de menopauze is alleen normaal indien u cyclisch hormonen slikt waarbij een onttrekkingsbloeding hoort. Andere bloedingen na de menopauze zijn soms het gevolg van dun en schraal slijmvlies van de baarmoeder. Bij 10% duiden zij op kanker van het baarmoederslijmvlies (endometriumcarcinoom). Dergelijke bloedingen zijn meestal pijnloos en kunnen variëren van een druppeltje tot een hevige bloeding. Het is raadzaam bij een dergelijke bloeding naar uw huisarts te gaan.
Een bloeding na de menopauze kan ook worden veroorzaakt door diverse aandoeningen van de vulva, vagina, baarmoederhals en baarmoeder. De meest voorkomende en minst ernstige oorzaak is atrofische vaginitis, waarbij de vagina door een daling van het oestrogeen na de menopauze ontstoken raakt (zie Vulvovaginitis).
Een dergelijke bloeding kan ook worden veroorzaakt door een aandoening van de baarmoederhals, zoals een erosie of baarmoederhalskanker. Hierbij treedt de bloeding meestal na geslachtsgemeenschap op. Een bloeding na de menopauze kan ook komen door een verdikt endometrium (de bekleding van de baarmoeder) of door een goed- of kwaadaardig gezwel in de baarmoeder (zie Baarmoederpoliep, en Baarmoederkanker). Kanker aan de vulva en aan vagina (Kanker aan de vulva en vagina) kan ook zulk bloedverlies geven, maar komt zeer zelden voor.
De huisarts zal de vagina en baarmoederhals op afwijkingen onderzoeken en een uitstrijkje maken (Het uitstrijkje (Pap-test) (test)) om te kijken of er afwijkende cellen in de baarmoederhals zitten. Verder zal uw huisarts u verwijzen voor een echo. Door middel van een echo van de baarmoeder (Echografie (echoscopie)) kan de dikte van het slijmvlies (endometrium) worden gemeten. Als dat verdikt is, wordt ook wat weefsel van het endometrium weggenomen (zie Biopsie van het endometrium). Als er na onderzoek geen oorzaak van de bloeding wordt gevonden, gaat de arts ervan uit dat de bloeding onschuldig is. Als het bloedverlies een week na het onderzoek niet is opgehouden, is er reden opnieuw contact te zoeken met uw arts.
De behandeling van een bloeding na de menopauze hangt af van de oorzaak. Voor atrofische vaginitis schrijft de arts crème of ovules met oestrogeen voor, die u in de vagina moet brengen. Als er kanker wordt ontdekt, bestaat de behandeling uit een operatie, bestraling, chemotherapie of een combinatie van behandelingen.
- Leeftijd
- Treedt na de menopauze op
- Geen factoren van betekenis
- Erfelijkheid
- Geen factoren van betekenis
- Leefwijze
- Geen factoren van betekenis
