Medicijnen bij hartfalen

Wat is hartfalen?
Adviezen
Medicijnen
Wees voorzichtig met andere medicijnen
Hoe gaat het verder?
Heeft u nog vragen?

Wat is hartfalen?

Bij hartfalen is de pompkracht van het hart verminderd. Daardoor wordt u vooral bij inspanning snel moe en kortademig. Uw lichaam houdt meer vocht vast, waardoor u dikke voeten of enkels krijgt.

Hart
Longen
Longen met vocht
Benauwd
Vocht in enkels

naar boven

Adviezen

Bij hartfalen is het van belang dat u fit blijft. Zorg daarom dat u regelmatig beweegt en gezond eet.
Overgewicht vormt een extra belasting voor het hart. Door regelmatig te bewegen en gezond te eten raakt u overtollige kilo’s kwijt. Zorg dat u wel voldoende eet om een normaal gewicht te behouden.
Zorg dat u elke ochtend bij het opstaan uw gewicht controleert en noteert. Als u in enkele dagen meer dan twee kilo aankomt, betekent dat dat u te veel vocht vasthoudt.
Wees heel zuinig met zout, want door zout houdt uw lichaam extra vocht vast. Voeg dus geen zout toe aan het eten en vermijd kant-en-klaar producten met een hoog zoutgehalte.
Drink niet meer dan 2,5 liter vocht per dag (bij ernstig hartfalen niet meer dan 1,5 tot 2 liter per dag).
Beperk het drinken van alcohol tot een of twee glazen per dag. Te veel alcohol is slecht voor uw hart.
Rook niet. Roken vermindert de doorbloeding van de hartspier en is heel slecht voor uw conditie.
Mensen met hartfalen kunnen door griep ernstig ziek worden. Haal daarom ieder jaar de griepprik. U krijgt hiervoor een oproep

naar boven

Medicijnen

Medicijnen zijn nodig om de klachten te verminderen en te voorkomen dat hartfalen erger wordt. Neem uw medicijnen dagelijks nauwkeurig volgens voorschrift in. Welke middelen en in welke hoeveelheid verschilt per persoon. De meeste mensen zijn goed te behandelen met drie medicijnen: plaspillen, een ACE-remmer en een Bètablokker. Zo nodig krijgt u er andere medicijnen bij.

Plaspil

Bij hartfalen houdt uw lichaam vocht vast. U krijgt daarom plaspillen om het vocht af te voeren. Bijvoorbeeld furosemide. Als u plotseling meer vocht vasthoudt, dan heeft u meer plaspillen nodig.

Verliest u veel vocht, bijvoorbeeld door diarree, overgeven, of door veel zweten bij koorts of heel warm weer, dan is het soms nodig tijdelijk minder plaspillen in te nemen.

ACE-remmer

Naast plaspillen krijgt u meestal een ACE-remmer. Deze verwijdt de bloedvaten waardoor de bloeddruk daalt. Het hart heeft dan minder moeite om het bloed rond te pompen. Uw hart wordt zo minder belast en uw klachten nemen af.

Als bijwerking kunt u even een licht gevoel in het hoofd krijgen wanneer u opstaat. Kom daarom langzaam overeind en houd u ergens aan vast. Deze bijwerking verdwijnt bij langer gebruik.

Sommige mensen krijgen een hinderlijke hoest van een ACE-remmer. Het kan dan eventueel worden vervangen door een medicijn met de naam angiotensine II-remmer.

Bètablokker

Als de klachten met de genoemde medicijnen zijn verminderd, krijgt u er meestal nog een bètablokker bij. Bètablokkers vertragen de hartslag, waardoor de pompkracht vaak verbetert en de klachten verminderen. Wanneer u met deze medicijnen begint, kunnen de klachten soms verergeren. Daarom begint u met een lage dosering die geleidelijk wordt opgevoerd.

Aldosteron-remmer

Dit is een ander soort plaspil die zorgt dat uw nieren minder vocht vasthouden. Zo wordt uw hart minder belast. Als u met de genoemde medicijnen ernstige klachten houdt, krijgt u dit middel erbij.

Angiotensine II-remmer

Als u een ACE-remmer of een aldosteron-remmer niet verdraagt, dan wordt vaak een angiotensine II-remmer voorgeschreven. Deze verwijdt de bloedvaten waardoor de bloeddruk daalt. Het hart heeft dan minder moeite om het bloed rond te pompen. Uw klachten nemen daardoor af.

Digoxine

Zo nodig krijgt u er digoxine bij om het hart wat rustiger te laten kloppen. Daarnaast vergroot het de pompkracht van uw hart.

Nitraat

Nitraten worden vooral gebruikt als u plotseling heel benauwd wordt van het hartfalen. Ze verwijden uw bloedvaten op verschillende plaatsen in uw lichaam. Hierdoor is het voor het hart gemakkelijker om het bloed rond te pompen. Nitraten verwijden vooral de kransslagaders van uw hart. Uw hart krijgt dan meer energie en kan beter pompen.

naar boven

Wees voorzichtig met andere medicijnen

Als u andere medicijnen wilt gebruiken, ook middelen die u zonder recept kunt kopen, overleg dan eerst met de praktijk. Sommige medicijnen gaan niet goed samen met de medicijnen die u tegen hartfalen gebruikt. Sommige middelen kunnen hartfalen ook verergeren. Bijvoorbeeld pijnstillers zoals ibuprofen, diclofenac en naproxen. Als u een pijnstiller nodig heeft, gebruik dan paracetamol.

naar boven

Hoe gaat het verder?

U kunt zelf veel doen om klachten van hartfalen te verminderen en ernstige klachten tegen te gaan. Blijf de adviezen goed opvolgen en neem uw medicijnen iedere dag in zoals met u is afgesproken. Als u de medicijnen een paar dagen vergeet, krijgt uw hart het weer zwaarder. Ook als u de medicijnen zorgvuldig heeft ingenomen, kunnen de klachten soms tijdelijk toenemen of verminderen, vaak zonder duidelijke reden. Het is belangrijk dat u hierop let.

Neem contact op met de praktijk:

als u merkt dat u bij inspanning sneller kortademig of moe wordt,
als u 's nachts (bij plat liggen) benauwd wordt of vaker moet plassen;
als u binnen enkele dagen twee of meer kilo bent aangekomen;
als u dikke voeten en enkels krijgt;
als u veel vocht verliest door overgeven, diarree, of zweten (bij koorts of heel warm weer).
als u last heeft van eventuele bijwerkingen van uw medicijnen zoals prikkelhoest, droge mond, licht gevoel in het hoofd, hartkloppingen of misselijkheid.

Dan kunnen uw medicijnen zo nodig worden aangepast. Overleg altijd eerst met de praktijk als u iets aan uw medicijnen wilt veranderen. Eventueel kunnen we afspreken dat u uw plaspillen zelf aanpast. We bespreken dan van te voren wat u precies moet doen.

Eens in de drie maanden komt u op de praktijk voor controle. In de perioden dat uw medicatie wordt gestart of aangepast moet u vaker komen. We bespreken dan hoe het gaat. Uw gewicht en bloeddruk worden gemeten en uw bloed wordt onderzocht. Zo nodig kan de behandeling worden aangepast. Maak steeds na het spreekuurbezoek een afspraak voor de volgende keer.

Een keer per jaar wordt er een ECG en een echo van uw hart gemaakt voor controle.

naar boven