Behandeling met medicijnen
Wat is acne?
De huid bevat kliertjes die een vettige beschermende stof aanmaken: talg. De talg komt naar buiten via de talgklieren, kleine openingen in de huid. Als deze verstopt of ontstoken raken, ontstaan er puistjes. Dit noemen we acne. Vooral bij mensen tussen de vijftien en vijfentwintig komt acne voor, maar ook op latere leeftijd kan acne optreden. Het is een onschuldige huidaandoening, die toch behoorlijk lastig kan zijn.
naar boven
naar boven
Adviezen
Was je huid met lauw warm water. Dep je huid daarna voorzichtig droog, zonder te wrijven. Gebruik liever geen cosmetica, of hooguit op waterbasis.
naar boven
naar boven
Middelen voor op de huid
De volgende middelen helpen de verschijnselen van acne te verminderen:
Benzoylperoxyde 5% (meestal als gel) helpt vooral bij puistjes met roodheid en puskopjes. Het werkt pas goed na vier tot zes weken. Vervelend is dat de acne de eerste weken soms erger lijkt, omdat de huid schilfert en roder wordt. Niet stoppen dus, maar volhouden. Breng de gel ‘s avonds dun aan, na wassen met lauw water, en was hem ‘s ochtends weer af. De gel kan een blekende werking hebben op haren, textiel, (kleren) en metaal (bril en sieraden). Vermijd intensief contact met zonlicht en UV straling. Benzoylperoxide is het enige van de hier genoemde middelen, dat je zonder recept bij de apotheek en drogist kunt kopen. Het middel wordt niet vergoed, ook niet met een recept.
Tretinoine in crème of lotion is verkrijgbaar in verschillende sterktes. Het helpt bij mee-eters (met witte of zwarte puntjes) en bij puistjes met roodheid en gele puskopjes. Als je huid erg gevoelig is, neem je de minst sterke tretinoine-crème of -lotion. Breng het middel een keer per dag, ‘s avonds dun op de droge huid aan. Als je huid gevoelig reageert, gebruik het dan alleen eens in de twee dagen. Ook hierbij kan het weken duren voordat je enige verbetering ziet. Als je dit middel gebruikt, moet je voorkomen dat je zwanger wordt. Tijdens zwangerschap en borstvoeding mag je dit middel niet gebruiken. Tretinoine is alleen op recept verkrijgbaar. Een nieuw middel dat hierop lijkt is adapaleen.
Als alleen benzoylperoxide of tretinoine onvoldoende helpt, kan je dit afwisselen met een antibioticum (clindamycine of erytromycine) lotion of gel voor op de huid. Deze antibiotica werken goed bij puistjes met roodheid en gele puskopjes. ’s Ochtends gebruik je de antibiotica, ‘savonds benzoylperoxide of tretinoine. Clindamyine en erytromycine kunnen roodheid en branderigheid van de huid veroorzaken.
naar boven
naar boven
Medicijnen om in te nemen
Als de acne onvoldoende verbetert, kan je antibiotica in de vorm van capsules of tabletten innemen. Doxycycline, tetracycline of erytromycine werken goed bij puistjes met roodheid en puskopjes. Antibiotica remmen de groei van bacteriën en verminderen de ontstekingsverschijnselen. Ze werken beter als je ‘savonds ook benzoylperoxide of tretinoine op je huid aanbrengt. De behandeling duurt ten minste 6 tot 8 weken. Stop zodra je geen verbetering meer ziet. Daarna is het verstandig nog enige tijd door te gaan met benzoylperoxide of tretinoine. Eerste keus is doxycycline. Je huid kan hierdoor wel gevoelig worden voor licht. Gebruik daarom bij zonnig weer een zonnebrandcreme met hoge beschermingsfactor. Tetracycline en erytromycine werken ook maar hebben andere nadelen.
Als je een voorbehoedmiddel nodig hebt: de anticonceptiepil kan vaak helpen de acne te verminderen. Het maakt hiervoor niet uit welke anticonceptiepil u gebruikt.
Isotretinoine is een zwaar middel voor ernstige vormen van acne. De behandeling duurt vier tot zes maanden. Omdat er ernstige bijwerkingen kunnen ontstaan, moet je regelmatig voor controle komen. Dan wordt in je bloed de werking van je lever en nieren gecontroleerd. Ook wordt je cholesterol gemeten. Vanaf het allereerste begin van een zwangerschap is het middel zeer schadelijk voor het kind. Als je dit middel gebruikt, moet je zeker voorkomen dat je zwanger wordt. Ruim een maand na de behandeling is het weer veilig om zwanger te worden.
naar boven
naar boven
Hoe gaat het verder?
De behandeling van acne gaat stapsgewijs. Als je wil dat het helpt is het belangrijk dat je de behandeling volhoudt. Vier tot zes weken nadat je met nieuwe medicijnen begint, bekijken we hoe het gaat. Maak daarvoor een afspraak. Soms is het nodig een volgende stap te nemen in de behandeling.
naar boven
naar boven
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, dan kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.
naar boven
naar boven
