Chronische maagklachten
Wat zijn chronische maagklachten?
Maagklachten zijn chronisch als u er al lang last van heeft (meer dan drie maanden) of als de klachten telkens weer terugkomen. Het is dan goed om eens te kijken wat u hieraan kunt doen. Soms is het nodig bepaalde gewoonten te veranderen om de klachten te verminderen. Het kan zijn dat u met medicijnen moet stoppen of juist (andere) medicijnen nodig heeft. Verder is het verstandig om eens na te gaan of er een oorzaak voor de klachten te vinden is. Bijvoorbeeld door een adem of bloedtest te laten doen of een kijkonderzoek van de maag en slokdarm.
naar boven
naar boven
Wat zijn de verschijnselen?
Chronische maagklachten kunnen zich op verschillende manieren uiten. U kunt last hebben van opboeren, brandend maagzuur of pijn achter het borstbeen. Dit noemen we 'refluxklachten'. Deze klachten treden vooral op na het eten en als u zich bukt of gaat liggen. U kunt ook last hebben van pijn in de bovenbuik die 's nachts erger wordt en vermindert na het eten. Andere verschijnselen zijn: misselijkheid of een opgeblazen gevoel.
naar boven
naar boven
Hoe ontstaan de klachten?
De oorzaak van maagklachten blijft vaak onduidelijk. Meestal spelen verschillende factoren een rol.
Klachten als opboeren, brandend maagzuur en pijn achter het borstbeen kunnen ontstaan als de doorgang van de slokdarm naar de maag slecht sluit. De maaginhoud (zuur, gas) komt dan gemakkelijk weer naar boven, vooral als u ligt of bukt. De slokdarm kan dan ontstoken raken.
Klachten als pijn in de bovenbuik en een opgeblazen gevoel ontstaan vaak als het maagslijmvlies geïrriteerd, beschadigd of ontstoken is Soms komen de klachten door een maagzweer.
Bepaalde gewoonten kunnen maagklachten veroorzaken of verergeren. Een belangrijke oorzaak is roken. Te veel, te vet of sterk gekruid eten, pepermunt, zure of koolzuurhoudende drank, koffie of alcohol kunnen maagklachten geven. Verder kunnen bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld sommige pijnstillers, bloedverdunners, ontstekingsremmers en antidepressiva) maagklachten geven. Sommige mensen zeggen in perioden van spanning maagklachten te hebben.
naar boven
naar boven
Adviezen
Stop met roken. Probeer eet- en drinkgewoonten die maagklachten kunnen veroorzaken of verergeren, te vermijden. Als u geneesmiddelen gebruikt die als bijwerking maagklachten kunnen geven, vraag dan of u hiermee kunt minderen of stoppen.
Deze adviezen blijven van belang, ook als u maagmedicijnen (heeft) gebruikt.
naar boven
naar boven
Medicijnen
Wanneer uw maagklachten erg lang duren of steeds terugkomen, kunt u naast het opvolgen van de adviezen ook medicijnen gebruiken om de klachten te verminderen. U krijgt dan voor twee tot vier weken een maagzuurremmer. Bijvoorbeeld ranitidine, cimetidine, omeprazol of pantoprazol. Kom na twee tot vier weken terug op de praktijk om te bespreken hoe het gaat. Probeer de medicijnen na acht weken geleidelijk te stoppen. Bijvoorbeeld door eerst het gebruik te halveren en na een tot twee weken de medicijnen om de dag in te nemen. Na nog eens een of twee weken stopt u helemaal. Door plotseling te stoppen kunnen de klachten soms tijdelijk verergeren of terugkomen. Tijdelijk gebruik van een maagzuurbindend middel (algeldraatmagnesiumhydroxide-suspensie) kan dan helpen. Ook hierbij is het verstandig weer geleidelijk af te bouwen.
naar boven
naar boven
Helicobacter pylori
Als u al meer dan acht weken lang maagmedicijnen gebruikt, en de klachten zijn nog niet over, dan is het tijd om te onderzoeken of uw klachten te maken kunnen hebben met een bepaalde maagbacterie, de Helicobacter pylori. De Helicobacter kan worden aangetoond door uw adem, bloed of ontlasting te testen. Om de testen goed te laten lukken moet u twee weken vooraf geen zuurremmers meer slikken.
Wordt de bacterie gevonden, dan krijgt u gedurende een weekeen kuur met drie verschillende medicijnen: (amoxicilline, claritromycine) en een zuurremmer bijvoorbeeld omeprazol.
Na de eerste kuur tegen de Helicobacter zullen uw maagklachten meestal verdwijnen. Komen de klachten terug, dan wordt eerst gecontroleerd of de bacterie wel weg is. Als de bacterie nog niet weg is, krijgt u een tweede kuur, nu een week lang met vier verschillende medicijnen: bismutsubcitraat, tetracycline, metronidazol en een zuurremmer.
naar boven
naar boven
Gastroscopie
Soms blijven de klachten. Dit kan reden zijn voor een gastroscopie: een kijkonderzoek om het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te beoordelen. Zo wordt duidelijk of er een slokdarm- of maagontsteking is of bijvoorbeeld een maagzweer.
Soms is direct een gastroscopie nodig, bijvoorbeeld wanneer u zwarte ontlasting heeft of veel moet overgeven, eventueel met bloed. Verlies van eetlust en ongewild afvallen is ook een reden voor gastroscopie. Hoe het verder gaat na een gastroscopie hangt af van wat er is gevonden.
Maagklachten waarbij geen afwijkingen worden gevonden, noemen we functionele maagklachten. Deze klachten kunnen geen kwaad maar zijn vervelend omdat iemand er steeds weer last van kan hebben. Medicijnen helpen vaak maar matig. Een gezonde leefstijl helpt hier vaak het beste: gezond eten, veel bewegen, weinig of geen alcohol en niet roken.
Wordt er bij de gastroscopie een slokdarmontsteking of maagzweer gevonden dan krijgt u maagmedicijnen. Soms blijkt alsnog een kuur tegen de Helicobacter pylori nodig te zijn. Soms is een controle gastroscopie nodig.
naar boven
naar boven
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.
naar boven
naar boven
