Chronische neusklachten algemeen
Wat zijn chronische neusklachten?
Iedereen heeft wel eens een loopneus. Ook af en toe niezen is normaal. Maar als u langdurig of vaak last heeft van een verstopte neus, een loopneus, niezen of jeuk in de neus, dan noemen we dat chronische neusklachten. De klachten zijn lastig maar kunnen geen kwaad.
naar boven
naar boven
Hoe ontstaan de klachten?
Chronische neusklachten worden meestal veroorzaakt door overgevoeligheid voor bepaalde prikkels. Het neusslijmvlies reageert op de prikkel door op te zwellen en meer slijm te vormen. Uw neus raakt daardoor verstopt of begint te lopen. Door de prikkeling moet u niezen.
Een verstopte neus kan het gevolg zijn van langdurig gebruik van neusdruppels, -stiften of -sprays met xylometazoline. Xylometazoline gaat zwelling van het neusslijmvlies tegen. Maar als u het te veel dagen achter elkaar gebruikt, kan het neusslijmvlies beschadigen of kan uw neus juist extra dicht gaan zitten.
Neusklachten kunnen ook ontstaan als bijwerking van medicijnen (sommige pijnstillers, cholesterolverlagers, en druppels tegen een verhoogde oogdruk) en door gebruik van cocaïne. Bij zwangere vrouwen komt het vaker voor dat de neus lang dichtzit, waarschijnlijk door de hormonale veranderingen. Uw neus kan ook dichtzitten door afwijkingen van het slijmvlies of scheefstand van het neustussenschot. Soms blijft de oorzaak van de klachten onbekend.
naar boven
naar boven
Op welke stoffen of prikkels reageert het slijmvlies?
Als uw slijmvliezen overgevoelig reageren op stoffen waar anderen gewoonlijk niet op reageren, dan spreken we van een allergie. Voorbeelden van dit soort stoffen zijn boompollen, graspollen, huisstofmijt, of huidschilfers van huisdieren.
Wanneer u overgevoelig reageert op prikkels als inspanning, temperatuursverandering, rook, alcohol, parfum, baklucht en verflucht, dan noemen we dat hyperreactiviteit. Dit zijn prikkels waar anderen gewoonlijk ook op reageren, maar dan in veel mindere mate.
Veel mensen met chronische neusklachten hebben last van allergie én hyperreactiviteit.
naar boven
naar boven
Adviezen
Niet roken is belangrijk. Vermijd ook andere prikkels waarvan u heeft gemerkt dat ze klachten geven. Soms kan een bloedonderzoek helpen om te kijken of u allergisch bent en, zo ja, waarvoor. Als u geneesmiddelen gebruikt die als bijwerking neusklachten kunnen geven, dan is overleg nodig om te bekijken of u hier (tijdelijk) mee kunt stoppen of op een ander middel kunt overstappen.
naar boven
naar boven
Medicijnen
Als het vermijden van prikkels niet mogelijk is of onvoldoende helpt, kunt u medicijnen gebruiken.
Als u af en toe allergische klachten heeft, zoals bij hooikoorts, dan kunt u een neusspray of tabletten met antihistaminica gebruiken. De spray werkt binnen een kwartier, de tabletten binnen enkele uren. U hoeft antihistaminica niet iedere dag te gebruiken. Neem het middel zodra u klachten krijgt of als u verwacht klachten te krijgen. Als de klachten verdwijnen stopt u ermee. Langdurig gebruik kan geen kwaad. De neusspray en de tabletten helpen meestal ook tegen branderige en jeukende ogen. Van sommige antihistaminica-tabletten kunt u slaperig worden.
Als u vaak of voortdurend neusklachten heeft, of als de neus vooral steeds verstopt is (al dan niet door een allergie), dan helpt een neusspray met corticosteroïden. Corticosteroïden remmen de overgevoeligheid van het slijmvlies. Het medicijn werkt pas na een paar dagen. Gebruik de neusspray minstens vier weken lang elke dag. Langdurig gebruik kan geen kwaad, maar soms kunnen corticosteroïden het neusslijmvlies kwetsbaar maken, waardoor het gemakkelijk gaat bloeden. Als u dan een paar dagen stopt, kan het slijmvlies zich herstellen. Daarna kunt u het middel gerust weer gebruiken.
Als u vaak allergische klachten heeft en antihistaminica en corticosteroïden ongewenste bijwerkingen geven, kunt u eventueel een neusspray met cromoglicaten gebruiken. Cromoglicaten zijn veel minder krachtig dan corticosteroïden en hebben niet de voorkeur. Ze moeten minstens vier keer per dag worden gebruikt en werken pas goed na enkele weken.
Als uw neus tijdelijk dicht zit kan een xylometazoline-spray helpen. Gebruik het maximaal zeven dagen 1 à 2 keer per dag
naar boven
naar boven
Hoe gaat het verder?
Chronische neusklachten kunnen gedurende jaren blijven terugkomen. De genoemde adviezen en medicijnen helpen de klachten te verminderen. Als u start met corticosteroïden en de klachten na vier weken nog niet zijn verminderd, neem dan weer contact op. Als de behandeling helpt, kunt u na acht weken proberen of het ook met minder of zonder medicijnen gaat. Als de klachten daardoor toenemen begint u opnieuw met de medicijnen. Langdurig gebruik van antihistaminica (neusspray of tabletten), neusspray met corticosteroïden of cromoglicaten kan geen kwaad.
naar boven
naar boven
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, dan kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.
naar boven
naar boven
