Gewrichtsklachten zonder ontstekingsverschijnselen
Wat is een gewricht?
Een gewricht is het ‘scharnier’ tussen twee botten. Het gladde kraakbeenoppervlak zorgt ervoor dat de botuiteinden gemakkelijk over elkaar heen glijden. Gewrichtsvloeistof ‘smeert’ het gewricht zodat het soepel beweegt. Om het gewricht heen zit een gewrichtskapsel. Soms kunnen het bot, kraakbeen of gewrichtskapsel geïrriteerd raken en klachten geven.
naar boven
naar boven
Wat zijn gewrichtsklachten?
Een of meer gewrichten zijn stijf of pijnlijk. Bepaalde bewegingen zijn lastig of lukken niet meer, zoals het opendraaien van een deksel of tillen van een tas. Het kan zijn dat u ‘s nachts niet kunt inslapen of dat u wakker wordt van de pijn. Soms is het moeilijk om precies te zeggen waar de pijn zit. Als u bijvoorbeeld last heeft van uw schoudergewricht kan de pijn uitstralen naar de spieren van uw bovenarm.
naar boven
naar boven
Wat kan de oorzaak zijn?
Als een gewricht stijf of pijnlijk is en niet dik, warm of rood, dan zijn de volgende oorzaken mogelijk:
Overbelasting. Door zware belasting of overgewicht kunnen bijvoorbeeld de kniegewrichten overbelast raken. Ook door veel herhaling van eenzelfde beweging, zoals bij gebruik van een computermuis of veelvuldig typen, kunnen bijvoorbeeld pols- of elleboogklachten ontstaan. Vaak zijn daarbij niet alleen het gewricht maar ook de spieren en pezen gevoelig.
Artrose. Artrose wordt soms ’slijtage’ genoemd, maar die term is niet helemaal juist. Het kraakbeen in het gewricht is wel dunner en minder glad, maar niet versleten. Er ontstaat pijn en stijfheid meestal in de heup(en), de knie(ën), aan de basis van de duim of aan de eindkootjes van de vingers. De klachten zijn het ergst als u bijvoorbeeld ’s ochtends uw hand of knie voor het eerst weer beweegt (startpijn). De stijfheid vermindert binnen het eerste halfuur dat u beweegt. Vaak merkt u na tien minuten bewegen al een duidelijke verbetering. Bij intensief of landurig bewegen kan de pijn weer terugkomen.
Om meer duidelijkheid te krijgen over de oorzaak van uw klachten, is het belangrijk om na te gaan hoe de klachten begonnen zijn en wanneer u er het meeste last van heeft. Op de praktijk bekijken we de gewrichten, testen welke bewegingen lastig of pijnlijk zijn en vergelijken de gewrichten onderling.
Soms wordt pas met de tijd duidelijk wat de oorzaak is van uw klachten. Vaak blijft de oorzaak van de gewrichtsklachten onbekend.
naar boven
naar boven
Adviezen
Als het gewricht niet dik, warm of rood is, dan is het veilig en goed om in beweging te blijven. Als u de spieren rond een gewricht regelmatig gebruikt, worden ze sterker en voorkomt u dat ze stijf worden. Zo kan de pijn op den duur verminderen. Begin voorzichtig en breidt het bewegen steeds verder uit. Ga bijvoorbeeld wandelen, fietsen of zwemmen. Forceer niet. Zware of langdurige belasting kunt u in het begin beter vermijden. Als u merkt dat de klachten tijdens of na het bewegen verergeren, probeer het dan tijdelijk wat rustiger aan te doen. Worden de klachten minder hevig, dan kunt u het gewricht weer wat meer belasten. Als u te zwaar bent, kunt u proberen af te vallen zodat uw gewrichten minder worden belast. Lichaamsbeweging en gezonde voeding zijn daarbij extra belangrijk.
naar boven
naar boven
Medicijnen
Als pijnstiller kunt u paracetamol gebruiken, bijvoorbeeld als u door de pijn niet goed kunt bewegen of slapen. Als de pijn steeds terugkomt, kunt u dit voorkomen door de pijnstiller met een vaste regelmaat in te nemen. Neem zo nodig twee paracetamol om de vijf uur (maximaal vier keer per etmaal).
Als dat onvoldoende helpt, kunt u een NSAID proberen, zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen. Soms kunnen NSAID’s maagklachten geven. Mensen die een verhoogde kans hebben op maagklachten, krijgen daarom een ander middel of een extra medicijn voorgeschreven om de maag te beschermen. NSAID’s kunnen de werking van andere medicijnen beïnvloeden. Mensen met hart-, vaat- en nierproblemen en mensen boven de 70 jaar moeten extra voorzichtig zijn met het gebruik van NSAID’s.
naar boven
naar boven
Hoe gaat het verder?
De meeste gewrichtsklachten gaan vanzelf over.
Artrose houdt u levenslang. In het begin zijn de klachten wisselend. Op den duur kunnen ze verergeren.
Probeer in beweging te blijven en breid de lichaamsbeweging stap voor stap uit tot in ieder geval een halfuur per dag. Vaak is het gemakkelijker vol te houden wanneer u uw oefeningen (zwemmen, wandelen, fietsen, gymnastiek) met iemand samen doet. Soms is het nodig dat een fysiotherapeut u begeleidt. Een fysiotherapeut heeft apparatuur waarmee u kunt oefenen. De fysiotherapeut kan ook aangeven hoever u kunt gaan en welke bewegingen passen bij de gewrichtsklachten die u heeft.
Gebruikt u pijnstillers, kijk dan in hoeverre u deze geleidelijk kunt verminderen wanneer u wat meer geoefend heeft.
Neem contact op als een gewricht dik, warm of rood wordt. Deze drie verschijnselen wijzen op gewrichtsontsteking. Er bestaat dan een kans dat u bijvoorbeeld jicht of reumato?de artritis heeft..
naar boven
naar boven
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.
naar boven
naar boven
