Hepatitis B
Wat is hepatitis B?
Hepatitis B is een besmettelijke leverontsteking. In landen buiten West-Europa, Canada, de VS, Australië en Nieuw Zeeland komt hepatitis B veel voor. Daar worden mensen vaak al bij de geboorte of op jonge leeftijd met de ziekte besmet. In Nederland vinden de meeste besmettingen op volwassen leeftijd plaats.
naar boven
naar boven
Wat zijn de klachten?
Een infectie met hepatitis B kan op verschillende manieren verlopen.
Vaak geeft de infectie helemaal geen klachten.
Sommige mensen krijgen binnen twee tot drie maanden na besmetting last van moeheid, verminderde eetlust, misselijkheid, koorts, en pijn rechts boven in de buik. Het oogwit en de huid kunnen geel worden (geelzucht). De urine kan donker zijn (de kleur van sterke thee) en de ontlasting heel licht van kleur (stopverfkleur). U kunt ook jeuk hebben. De geelzucht verdwijnt na enkele weken. De moeheid kan weken tot maanden duren.
Wanneer u op jonge leeftijd besmet raakt, blijft het virus vaak in uw lichaam aanwezig.
Wanneer u op oudere leeftijd besmet raakt, is de kans groot dat het virus uit uw lichaam verdwijnt.
Pas als het virus helemaal uit uw bloed is verdwenen, bent u genezen.
Wanneer het virus langer dan 6 maanden in uw lichaam aanwezig blijft, dan noemen we dat een chronische infectie met hepatitis B. De meeste mensen met chronische hepatitis B hebben weinig klachten of zijn alleen wat moe.
naar boven
naar boven
Hoe ontstaat hepatitis B?
Hepatitis B wordt door een virus veroorzaakt. Het virus zit in het bloed, sperma (ook vocht dat vóór de zaadlozing vrijkomt) en vaginaal vocht van besmette personen. Het virus kan op verschillende manieren worden overgedragen.
U kunt met het virus besmet raken als besmet bloed, sperma of vaginaal vocht in aanraking komt met een wondje in uw huid of met de slijmvliezen van uw mond, neus, ogen, anus of geslachtsorganen.
Bijvoorbeeld door onveilig vrijen met een partner die besmet is met hepatitis B. Of door een prik met een besmette naald (bijvoorbeeld bij injecties, piercings, tatoeages of acupunctuur). Ook bij gebruik van een besmet scheermesje of tandenborstel bestaat risico op besmetting.
In Nederland wordt al het donorbloed zorgvuldig op hepatitis B gecontroleerd.
Als een vrouw met hepatitis B zwanger wordt, kan ze bij de bevalling of bij het geven van borstvoeding de baby besmetten. In Nederland worden zwangeren gecontroleerd op hepatitis B.
Hepatitis B is besmettelijk vanaf zes weken voordat de eerste ziekteverschijnselen optreden totdat het virus uit het bloed is verdwenen.
naar boven
naar boven
Hoe wordt het aangetoond?
Hepatitis B kan door bloedonderzoek worden aangetoond. De uitslag is meestal na een week bekend.
naar boven
naar boven
Adviezen
Neem rust als u daar behoefte aan heeft. Eet waar u zin in heeft. Het kan zijn dat vet eten u tegenstaat. Drink geen alcohol.
Voorkom dat u anderen met hepatitis B besmet. Tref daarvoor maatregelen totdat is aangetoond dat het virus uit uw bloed is verdwenen:
Vrij altijd veilig.
Gebruik altijd condooms of een beflapje.
Voorkom dat anderen met uw bloed, sperma of vaginaal vocht in aanraking komen. Vooral via het slijmvlies van mond en geslachtsorganen treedt besmetting gemakkelijk op. Via de handen wordt het virus minder gemakkelijk op (de slijmvliezen van) uw partner overgedragen. Toch is het raadzaam de handen te wassen met water en zeep als er besmet bloed, sperma of vaginaal vocht op terechtgekomen is.
(Tong)zoenen mag zolang er geen bloed aan te pas komt (let op wondjes in de mond, het tandvlees of de lippen en vooral niet bijten).
Voorkom dat anderen met besmet bloed in aanraking komen, bijvoorbeeld via tandenborstels, scheerapparaten, nagelknippers, vuil verband of maandverband.
Dek wondjes goed af. Als besmet bloed op de huid of slijmvliezen van anderen komt, moet dit zo snel mogelijk worden afgewassen (met water en zeep).
Adviseer uw seksuele partner(s) en gezinsleden of huisgenoten contact op te nemen met hun huisarts om zich tegen hepatitis B in te laten enten.
Bij hepatitis B is er geen risico op besmetting bij aanraken, bij gebruik van elkaars kleding of gezamenlijk gebruik van toilet, badkamer of tafelbestek. Speeksel is niet besmettelijk (als er geen bloed bij zit). Als u zich goed voelt, kunt u naar school of naar uw werk gaan.
naar boven
naar boven
Medicijnen
Meestal geneest Hepatitis-B vanzelf.
Als het hepatitis-B-virus langer dan 6 maanden in uw bloed blijft, dan kan een behandeling met medicijnen nodig zijn.
Bij hepatitis B worden niet alle medicijnen (die u eventueel voor andere aandoeningen slikt) goed verdragen. Overleg daarom met de praktijk voordat u nieuwe geneesmiddelen gebruikt.
naar boven
naar boven
Hoe gaat het verder?
Hepatitis B is meestal binnen een halfjaar genezen. Uw bloed wordt na zes maanden gecontroleerd. Als het virus uit uw bloed verdwenen is, bent u genezen. U bent dan niet meer besmettelijk. U kunt dan ook niet meer opnieuw hepatitis-B krijgen.
Bij sommigen blijft het hepatitis-B-virus langer dan zes maanden in het bloed. We noemen dit chronische hepatitis B. Uw bloed wordt dan gedurende drie jaar regelmatig gecontroleerd om te kijken of de ontsteking actief is. Als de ontsteking actief is kan de lever hierdoor blijvend beschadigd raken. We noemen dit levercirrose. Soms kan dan jaren later leverkanker ontstaan.
Gaat de leverontsteking niet weg, dan wordt u naar een specialist verwezen. Deze beoordeelt of behandeling met medicijnen nodig en mogelijk is. De kans dat uw lever blijvend beschadigd raakt is dan veel kleiner.
naar boven
naar boven
Inenten
Als u zelf hepatitis B heeft, moet u uw seksuele partner(s) en huisgenoten waarschuwen, zodat zij zich tegen de ziekte kunnen laten inenten.
Als u zwanger bent en u heeft hepatitis B, dan zal uw kindje direct na de geboorte worden ingeënt.
Verder wordt inenten tegen hepatitis B aangeraden als de kans dat u met hepatitis B besmet raakt, groter is dan normaal. Bijvoorbeeld:
als u een partner heeft met hepatitis B;
als u veel wisselende seksuele partners heeft (vooral mannen die seks hebben met mannen);
als u intraveneus drugs gebruikt (‘spuiten’);
als iemand in uw huis of gezin hepatitis B heeft;
wanneer u werkt in de gezondheidszorg;
als u in een tehuis woont voor verstandelijk gehandicapten;
als u van plan bent te gaan reizen in een gebied waar hepatitis B veel voorkomt.
Kinderen waarvan tenminste een ouder afkomstig is uit een land waar hepatitis B veel voorkomt, krijgen van de GGD een oproep om zich in te enten tegen hepatitis B.
Denkt u dat u besmet bent? Bijvoorbeeld doordat u zich aan een gebruikte injectienaald geprikt heeft of na onveilige seks met iemand die hepatitis B heeft? Neem dan binnen 24 uur contact op met uw huisarts of de GGD. Soms kan een inenting nog helpen te voorkomen dat u ziek wordt.
naar boven
naar boven
GGD
Als u hepatitis B heeft, melden we dat bij de Gemeentelijke Gezondheidsdienst (GGD). De GGD neemt maatregelen om verspreiding van de ziekte te voorkomen. Zij geven voorlichting en adviezen over eventuele inenting. Is bij u hepatitis B ontdekt dan is het belangrijk om uw eventuele seksuele partners (van het afgelopen halfjaar) te waarschuwen en te adviseren contact op te nemen met de GGD of hun huisarts. Zij krijgen het advies zich te laten controleren op besmetting met hepatitis B.
Als u er tegenop ziet om eventuele besmette partners zelf te waarschuwen dan kunt u de GGD vragen dit anoniem te doen.
naar boven
naar boven
Meer informatie
Voor meer informatie kunt u ook kijken op de site van het Nationaal Hepatitis Centrum www.hepatitis.nl.
naar boven
naar boven
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, dan kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.
naar boven
naar boven