De zorgverzekeraar regelt zaken met u en met zorgverleners. U bent gebruiker van de zorg. De zorgverleners bieden die zorg aan. De zaken die de zorgverzekeraar regelt gaan bijvoorbeeld over geld. Of over wat voor zorg de zorgverlener moet geven. De zorgverzekeraar doet dit voor alle cliënten. Maar hij kan ook speciaal voor u iets doen.
De zorgverzekeraar maakt afspraken met zorgaanbieders. Hij spreekt met hen af hoeveel geld ze mogen uitgeven. De zorgverzekeraar regelt zo dat u zorg kunt krijgen als dat nodig is. Hij spreekt ook af dat er genoeg zorg is en dat de zorg aan bepaalde eisen voldoet.
Verder moet de zorgverzekeraar duidelijke informatie geven over de inhoud, wijze van vergoeding/declaratie en voorwaarden van de verzekering. Ook moet de zorgverzekeraar declaraties snel uitbetalen. Via de verzekerdenraad van uw zorgverzekeraar kunt u over al deze zaken meepraten.
Natuurlijk wilt u dat u goede zorg krijgt. U betaalt namelijk mee aan de zorg die u krijgt. Als u de zorg niet goed vindt, kunt u dat bij de zorgverzekeraar melden. U kunt dat doen, als de zorgaanbieder niks doet met uw klachten.
Komt u op een wachtlijst? Dan kan de zorgverzekeraar u helpen. Uw zorgverzekeraar bekijkt dan of u ergens anders sneller aan de beurt kunt zijn.
Lukt het u niet om de zorg te krijgen die u nodig heeft? Vraag dan aan uw zorgverzekeraar om u daarbij te helpen. U heeft recht op die zorg.
Heeft u problemen heeft met de zorgverlener over de betaling en kwaliteit van zorg? Ook dan kunt u de zorgverzekeraar te hulp vragen.
Gaat het over de zorgverzekeraar? Neem dan contact op met de zorgverzekeraar zelf. Komt u er niet uit? Bel dan de SKGZ voor een oplossing of een antwoord. De SKGZ praat dan voor u met de zorgverzekeraar.
Gaat het over de zorgverlener? Bespreek dit dan met de zorgverlener zelf of met zijn of haar leidinggevende. Zij weten vaak het meest over uw situatie. En ze kunnen vaak het snelste een oplossing of een antwoord regelen. Kunt u de zorgverlener zelf niet aanspreken? Of heeft dit geen resultaat? Neem dan contact op met een bij de zorgaanbieder of bij Zorgbelang.
