U hoeft zelf niet alle zorg te betalen. Daar heeft u een verzekering voor. Voor sommige zorg krijgt u een vergoeding. De verzekeraar betaalt dan de rekening. Soms moet de verzekeraar eerst toestemming geven voor de zorg. Hij zegt dan of hij het goed vindt dat u de zorg krijgt. Als dat zo is, betaalt hij de rekening. Anders niet.
De verzekeraar moet toestemming geven als:
- u bijzondere zorg wilt. Bijvoorbeeld zorg in het buitenland. Of een extra duur medicijn;
- de zorg meer kost dan normaal. De zorgverlener moet u dit dan wel eerst vertellen.
De verzekeraar hoeft geen toestemming te geven als:
- u gewone zorg krijgt, die in de basisverzekering zit. Bijvoorbeeld bij de huisarts;
- uw huisarts heeft gezegd dat u naar een specialist moet;
- uw huisarts u een medicijn heeft gegeven.
Uw verzekering betaalt (een deel van) uw zorg. Ze betalen een vaste prijs voor bepaalde zorg en behandelingen. Dit noemen we tarieven. De zorgverleners en verzekeraars spreken af hoe hoog de tarieven zijn. Hierbij moeten ze zich aan de Wet houden. De tarieven staan ook op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Heeft u nog vragen? Of heeft u een klacht? Dan kunt u het beste bellen of schrijven naar uw zorgverzekeraar. Eventueel kunt u contact opnemen met de SKGZ. Kunnen zij u niet helpen? Dan kunt u ook bij Zorgbelang terecht.
