| Score | 0,2% |
| Beoordeling |  |
| Score | 0,0% |
| Beoordeling |  |
| Score | 8,0 |
| Beoordeling |  |
| Score | - |
| Beoordeling | - |
| Toelichting | Deze patiëntengroep is in het verslagjaar 2008 nog niet geincludeerd. |
| Score | - |
| Beoordeling | - |
| Toelichting | Deze patiëntengroep is in het verslagjaar 2008 nog niet geincludeerd. |
| Score | 50,5% |
| Beoordeling |  |
| Score | 78,0% |
| Beoordeling |  |
| Score | 0,50 |
| Beoordeling |  |
| Toelichting | In 2008 heeft er m.b.t. postoperatieve wondinfecties een incidentiemeting plaatsgevonden. Er is een attitudeplan opgesteld voor de OK wat in 2009 geimplementeerd wordt. Ook wordt er een luchtbeheersplan ontwikkelt. Er zijn protocollen ingevoerd m.b.t. pre-operatieve huiddesinfectie en pre-operatief antibiotica profylaxe en er is beleid geimplementeerd t.a.v. pre-operatief scheren. Bewaking vindt plaats middels interne audits. In 2009 start het St. Anna Ziekenhuis met deelname aan Prezies, volgens het VMS-traject (modules postoperatieve wondinfecties en lijnsepsis). Naar aanleiding hiervan zullen ook de VMS interventiebundels worden ingevoerd.
Het netwerk van hygiënecontactpersonen is uitgebreid. In 2009 worden deze mensen geschoold om hiermee de infectiepreventie op de werkvloer, onder supervisie van de afdeling Hygiëne & Infectiepreventie, verder gestalte te geven. Ze zullen ook een rol gaan vervullen bij de infectieregistratie en verbetertrajecten. |
| Score | 19,0 |
| Beoordeling |  |
| Score | 140,0 |
| Beoordeling |  |
| Score | Ja |
| Beoordeling | - |
| Toelichting | Er hebben zich twee chirurgen gespecialiseerd in de mammapathologie betreffende diagnostiek en behandeling. Zij volgen nascholing en zorgen jaarlijks voor hun accreditatie. |
| Score | 5,6% |
| Beoordeling |  |
| Score | 5,3% |
| Beoordeling |  |
| Score | 2,6% |
| Beoordeling |  |
| Score | 6,9% |
| Beoordeling |  |
| Score | - |
| Beoordeling | - |
| Toelichting | Het St. Anna Ziekenhuis kent geen hartchirurgie. Derhalve is wondinfecties n.a.v. hartchirurgie niet van toepassing. |
| Score | 0,0% |
| Beoordeling |  |
| Score | 100,0% |
| Beoordeling |  |
| Toelichting | Alle daarvoor in aanmerking komende patienten worden altijd getrombolyseerd. Dit vindt gemiddeld binnen 20 minuten na binnenkomst in het ziekenhuis plaats. Eventueel wisselende percentages worden volledig bepaald door het aanbod, niet door logistiek intern. |
| Score | - |
| Beoordeling | - |
| Score | 0 |
| Beoordeling |  |
| Score | 100,0% |
| Beoordeling |  |
| Score | 40 |
| Beoordeling |  |