Stad Holland Zorgverzekeraar (adresgegevens)

Onderwerp

Stad Holland Zorgverzekeraar aanvraagprocedure

Informatie

Indien u een aanvraag bij ons indient ontvangt u in de regel binnen 5 werkdagen bericht. Meer informatie over de aanvraagprocedure kunt u terugvinden op onze website www.stadholland.nl onder het kopje Vergoeding, de verschillende soorten zorg.

Meer informatie

http://www.stadholland.nl/

Onderwerp

Stad Holland Zorgverzekeraar algemeen beleid machtigingen

Informatie

Stad Holland wil het aanvragen van machtigingen door verzekerden zoveel mogelijk beperken. De laatste jaren is het aantal aan te vragen machtigingen dan ook drastisch afgenomen en in de nabije toekomst zal dit aantal nog verder afnemen. We beperken de aanvragen voor een machtiging dan ook tot verstrekkingen waarmee hoge kosten zijn gemoeid of uw veiligheid een rol speelt. Indien een machtiging is vereist zullen we de aanvraag zo spoedig mogelijk afhandelen. In onze polisvoorwaarden en daarbij behorende reglementen is vastgelegd in welke gevallen het aanvragen van een machtiging speelt. Indien uw behandelaar toestemming vraagt streven wij ernaar zowel u als uw behandelaar binnen 7 werkdagen te antwoorden. Meer informatie kunt u vinden op onze website www.stadholland.nl onder het kopje Zorgverzekering, Dekking Basisverzekering, Dekkingsoverzicht. U vindt onderaan een link naar onze Polisvoorwaarden.

Meer informatie

www.stadholland.nl

Onderwerp

Stad Holland Zorgverzekeraar beleid (plastische) chirurgie

Informatie

Sommige behandelingen die door een plastisch chirurg of een andere medisch specialist worden uitgevoerd, worden niet zonder meer vergoed. Voor deze behandelingen moet eerst toestemming worden gevraagd aan de zorgverzekeraar. Deze aanvraag moet worden gedaan door de behandelend medisch specialist. Als aan de voorwaarden is voldaan, kan een machtiging afgegeven worden en wordt de behandeling vergoed. Om welke voorwaarden het gaat, is te vinden in onze polisvoorwaarden onder artikel 21, lid 2c. Hier is ook te lezen welke behandelingen niet worden vergoed.

Meer informatie

http://www.stadholland.nl/Repository/Documents/2011/2011_Polisvoorwaarden.pdf

Onderwerp

Stad Holland Zorgverzekeraar beleid buitenland

Informatie

Voor opname en behandeling in een buitenlands ziekenhuis of instelling is toestemming van de zorgverzekeraar nodig. Dit geldt alleen voor niet spoedeisende zorg; voor spoedeisende zorg is bemiddeling mogelijk via SOS International. Voor de toestemming heeft de zorgverzekeraar een behandelplan en een kostenraming van de behandelend arts nodig. Aan de hand hiervan wordt bepaald of een vergoeding mogelijk is en hoe hoog deze zal zijn. Meer informatie omtrent vergoedingen voor buitenlandse zorg, is te vinden in onze polisvoorwaarden onder artikel 11. Uitgebreide, meer praktische informatie over zorg in het buitenland vindt u in de speciale folder Buitenland.

Meer informatie

http://www.stadholland.nl/Repository/Documents/2011/2011_buitenland.pdf

Onderwerp

Stad Holland Zorgverzekeraar beleid hulpmiddelen

Informatie

Voor een aantal hulpmiddelen geldt dat vooraf toestemming is vereist. Welke voorwaarden er gelden per hulpmiddel kunt u terugvinden in het Reglement hulpmiddelen.

Meer informatie

http://www.stadholland.nl/zorg/hulpmiddelen/Default.aspx?page=home

Onderwerp

Stad Holland Zorgverzekeraar beleid medicijnen

Informatie

Voor sommige geneesmiddelen geldt van overheidswege dat deze alleen vergoed worden als aan bepaalde voorwaarden wordt voldaan. De arts die het geneesmiddel voorschrijft moet voor deze geneesmiddelen een machtiging aanvragen. De zorgverzekeraar toetst of aan de voorwaarden wordt voldaan en kan dan een machtiging afgeven zodat de geneesmiddelen vergoed worden. Meer informatie omtrent vergoedingen voor farmacie, is te vinden in onze polisvoorwaarden onder artikel 35. Nadere uitwerking van dit artikel over farmacie vindt u in het Reglement Farmacie.

Meer informatie

http://www.stadholland.nl/zorg/apotheek/Default.aspx?page=home

Onderwerp

Stad Holland Zorgverzekeraar beleid medisch specialistische verpleging thuis

Informatie

Voor verpleging zonder verblijf (ziekenhuisverplaatste zorg) hanteert Stad Holland in 2012 geen machtigingsvereiste.

Onderwerp

Stad Holland Zorgverzekeraar beleid mondzorg

Informatie

Voor een aantal behandelingen dient een machtigingsaanvraag te worden ingediend door de behandelend zorgverlener. De aanvraag voor toestemming moet voorzien zijn van een behandelplan en begroting. Na beoordeling ontvangt zowel de zorgverlener als de verzekerde bericht van Stad Holland. In ieder geval is een machtiging vereist in de volgende gevallen: • bijzondere tandheelkunde, waaronder implantologie en narcose behandelingen; • bijzondere orthodontie; • kaakchirurgie, waaronder implantologie, parodontologie, osteotomie, botopbouw, extracties onder narcose; • volledige protheses die vervangen worden binnen de termijn van 3 jaar of waarvan de kosten hoger zijn dan 560 euro per kaak; • alle handelingen m.b.t. implantaat gedragen prothesen.

Meer informatie

http://www.stadholland.nl/Repository/Documents/2011/2011_Polisvoorwaarden.pdf

Onderwerp

Stad Holland Zorgverzekeraar beleid vervoer

Informatie

Toestemming vooraf is vereist. In een aantal specifieke situaties bestaat aanspraak op vervoer van en naar een zorgaanbieder (persoon of instelling). Zie onze polisvoorwaarden voor een uitgebreide toelichting.

Meer informatie

http://www.stadholland.nl/Consumenten/default.aspx?page=zorgverzekering_vergoedingenenzorg_vervoer

Onderwerp

Stad Holland Zorgverzekeraar beroepsmogelijkheden

Informatie

Indien u het niet eens bent met onze beslissing, kunt u ons verzoeken om een heroverweging. Zie art.18 van onze polisvoorwaarden.

Meer informatie

http://www.stadholland.nl/repository/documents/2011/2011_polisvoorwaarden.pdf