Direct naar inhoud
www.kiesBeter.nl gebruikt analytische cookies om het gebruik van de website te analyseren en daarmee de website te kunnen verbeteren. Lees meer over cookies en hoe u cookies kunt uitschakelen. Sluiten

Borstreconstructie

Belangrijke thema's bij Borstreconstructie:

Ook wel: mammareconstructie

Bij een borstreconstructie maakt een chirurg een borst na. Of een deel van de borst. Dit gebeurt meestal na een borstbesparende operatie of na een borstamputatie bij borstkanker.

Een borstreconstructie is bij bijna elke vrouw mogelijk. Zelfs als u een slechte huid hebt door bijvoorbeeld bestraling. Er zijn verschillende manieren om een borst na te maken, namelijk  met:

  • Eigen weefsel.
  • Een inwendige prothese.
  • Een uitwendige prothese.

Niet iedere methode is geschikt voor elke patiënt. Het doel van een borstreconstructie is een borst te maken die zoveel mogelijk in grootte en vorm op de andere borst lijkt. Met een borstreconstructie hebt u géén grotere kans op borstkanker of terugkeer daarvan. U hebt ook geen grotere kans op uitzaaiingen. En controle van uw borsten tijdens onderzoeken is nog steeds mogelijk.

Verberg

In aanloop naar de operatie, kunt u rekening houden met de volgende zaken:

  • Als u een borstreconstructie overweegt, krijgt u eerst een gesprek met een plastisch chirurg. Hij bespreekt met u de methodes die het beste resultaat zullen geven.
  • Voor een operatie waarbij uw eigen weefsel wordt verplaatst, moet u stoppen met roken. U stopt minstens vier weken voor de operatie tot vier weken na de operatie. Stoppen is noodzakelijk, omdat nicotine de bloedvaten vernauwt. Dit kan problemen geven met de wondgenezing.
  • Zorg dat u een sport-bh of een speciaal aangemeten bh hebt om na de operatie te dragen. Deze bh’s geven steun en belasten de borst met prothese zo min mogelijk. U draagt deze bh 4 tot 6 weken lang, dag en nacht. Of zolang als uw arts zegt dat nodig is.

Het is belangrijk dat u zich realiseert dat een nagemaakte borst nooit hetzelfde zal zijn als uw oorspronkelijke borst:

  • U houdt littekens van de amputatie en de reconstructie.
  • De vorm van de nagemaakte borst kan anders zijn.
  • Het gevoel van de nagemaakte borst en tepel kan anders zijn, of verdwijnen.
Verberg

Bij sommige methoden voor borstreconstructiegebruikt de chirurg een borstprothese . Er zijn twee soorten protheses:

  • Prothese met een fysiologische zoutoplossing.
  • Prothese met siliconen.

Chirurgen gebruiken vooral protheses met siliconen, omdat deze het meest natuurlijke resultaat geven. Sommige vrouwen willen liever een prothese met een zoutoplossing, omdat dit een natuurlijke stof is.

Verberg

Een borstreconstructie is direct na een amputatie mogelijk, maar ook weken of jaren later. Chirurgen raden een directe borstreconstructie af als u na de operatie nog bestralingen moet ondergaan. Door de bestraling kan uw borst er minder mooi uit gaan zien. Ook kunnen problemen ontstaan met de wondgenezing.

Tijdens de borstoperatie plaatst de chirurg meestal drains in of bij de wond. Dit zijn slangetjes die overtollig wondvocht afvoeren. Na een paar dagen worden ze weer verwijderd.

Er zijn verschillende manieren om een borstreconstructie uit te voeren:

Deze methode is geschikt als:

  • De huid van uw borst van goede kwaliteit is.
  • De grote borstspier er nog zit.
  • Er na de borstamputatie nog voldoende huid over is.

De borstprothese komt onder de borstspier. Voor deze operatie kan de chirurg gebruikmaken van het litteken van de amputatie. De ingreep duurt ongeveer een uur. Daarna blijft u één tot vijf dagen in het ziekenhuis.

Deze methode is mogelijk als:

  • De huid van de borst van goede kwaliteit is.
  • De grote borstspier er nog zit.

Hierbij gebruikt de chirurg een inwendige prothese om de huid op te rekken (weefselexpansie). Het is een soort lege ballon met een vuldop. De prothese komt onder de grote borstspier en wordt in etappes gevuld met een fysiologische zoutoplossing. Dat gebeurt ongeveer eens in de twee weken in de polikliniek. U bezoekt de polikliniek net zo vaak tot uw borsten de juiste cupmaat hebben. Daarna vervangt de chirurg de ‘ballon’ voor een definitieve prothese.

Deze methode is mogelijk als:

  • De grote borstspier tijdens de borstamputatie is weggehaald.
  • Er te weinig borsthuid van goede kwaliteit is overgebleven.
  • De borsthuid bestraald is en daardoor van minder goede kwaliteit is.

Bij deze methode gebruikt de chirurg huid en spier van de rug om een nieuwe borst te maken. Als het nodig is, brengt hij ook een prothese in. De operatie voor de reconstructie van één borst duurt gemiddeld twee tot drie uur. Daarna blijft u ongeveer een week in het ziekenhuis.

Deze methode is mogelijk als:

  • De grote borstspier tijdens de borstamputatie is weggehaald.
  • Er te weinig borsthuid van goede kwaliteit is overgebleven.
  • U genoeg vet en huidweefsel op de onderbuik hebt.
  • U niet eerder een buikoperatie hebt gehad.
  • De borsthuid bestraald is en daardoor van minder goede kwaliteit is.

Bij deze methode maakt de chirurg een borst uit huid of vet van uw buik. Dit heet ook wel: autologe vet-transplantatie bij borstreconstructie (AFT) en DIEP lap operatie (DIEP staat voor: Deep Inferior Epigastric Perforator). Er is geen borstprothese nodig. Een nadeel is dat de buikwand door de ingreep minder stevig kan worden. En er komt een groot litteken op de buik. Uw buik kan ook lange tijd zeer doen. De ingreep duurt ongeveer vier tot tien uur, afhankelijk of u één of twee borstreconstructies ondergaat.

Let op: AFT bij borstreconstructie zit onder voorwaardelijke toelating in het basispakket. Dit betekent dat er speciale voorwaarden gelden om deze ingreep vergoed te krijgen. Vraag dit na bij uw zorgverzekeraar.

Na een borstreconstructie is ook tepelreconstructie mogelijk. Deze ingreep gebeurt meestal in een polikliniek, zes tot twaalf maanden na de borstreconstructie .

Voor het maken van een tepelhof kan de chirurg huid gebruiken van:

  • De lies of oksel.
  • De binnenkant van het bovenbeen.
  • De achterkant van het oor.

De tepelhof is ook met een tatoeage na te maken.

De tepel zelf kan de chirurg maken door weefsel te verschuiven. Of door een deel van de andere tepel te gebruiken. U blijft ongeveer een dag in de polikliniek.

Verberg
  • Een paar dagen na een borstreconstructie worden de drains verwijderd. Maar soms gaat u ermee naar huis. Dan verwijdert de verpleegkundige ze later op de polikliniek.
  • U krijgt een afspraak met de chirurg voor een na-controle en om eventuele hechtingen te verwijderen.
  • De eerste zes weken na de operatie moet u rustig aan doen. In deze weken kunt u beter niet:
    • Sporten.
    • Zwaar tillen.
    • Zwaar lichamelijk werk doen.
  • U mag na de ingreep weer douchen.
  • Na twee weken mag u weer autorijden en fietsen.
  • Draag tot zes weken na de operatie een sport-bh. Doe dat dag en nacht. Dan wordt de nagemaakte borst zo min mogelijk belast.
Verberg

Algemene risico’s van een operatie

Elke operatie brengt risico’s met zich mee. Algemene risico’s bij een operatie zijn:

  • Trombose.
  • Nabloeding.
  • Infectie.
  • Slechte wondgenezing.
  • Tijdelijk of blijvend verminderd gevoel in het geopereerde gebied.
  • Lelijke littekengenezing.

Risico's van een borstreconstructie

Complicaties na een borstreconstructie kunnen zijn:

  • Harde en gevoelige borsten. Het lichaam vormt bindweefselkapsel rond de ingebrachte prothese. Dit is een natuurlijke reactie van het lichaam. Het kapsel kan samentrekken rond de prothese. Daardoor wordt de borst hard en gevoelig. Dit gebeurt bij ongeveer 10 tot 25% van de vrouwen.
  • Afstervend weefsel. Dit is een zeldzame complicatie. Het komt door slechte bloedcirculatie in de wondranden of het verplaatste weefsel. Soms is een vervolgoperatie nodig.
Verberg

Neem contact op met uw arts of het ziekenhuis:

  • Als u vlak na de operatie koorts krijgt boven de 38,5 graden Celcius.
  • Als één of beide borsten geheel of gedeeltelijk warm aanvoelen.
  • Bij hevige zwelling en pijn die niet reageert op pijnstillers.
  • Bij een ernstig bloedende operatiewond.
  • Bij toenemende roodheid en zwelling van het wondgebied.
Verberg

Behandelkeuzehulp borstreconstructie

Kiest u voor een borstreconstructie? Deze behandelkeuzehulp helpt u om de juiste behandeling te zoeken. Beslis samen met uw arts welke behandeling het wordt. Hij kan adviseren, extra informatie geven en uw vragen beantwoorden.

Ga naar de behandelkeuzehulp borstreconstructie

Kies een ziekenhuis met de Monitor Borstkankerzorg

Borstkankermonitor-logoDe Monitor Borstkankerzorg combineert patiëntervaringen met informatie van ziekenhuizen. Welke behandelingen bieden zij voor borstkanker en borstreconstructie? Kies de criteria die u zelf belangrijk vindt en bekijk hoe een ziekenhuis presteert. Gebruik deze informatie om samen met uw huisarts een goede keuze maken.

Meer weten over borstreconstructie?

Bronnen: KWF en Borstkankervereniging Nederland

Deze pagina is voor het laatst gewijzigd op 26 november 2018.

Deel deze pagina via: