Direct naar inhoud
www.kiesBeter.nl gebruikt analytische cookies om het gebruik van de website te analyseren en daarmee de website te kunnen verbeteren. Lees meer over cookies en hoe u cookies kunt uitschakelen. Sluiten

Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

Belangrijke thema's bij Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap:

Ook wel: hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap of zwangerschapshypertensie

Van alle vrouwen die voor het eerst zwanger zijn, krijgt tien tot vijftien procent een hoge bloeddruk (hypertensie). Bij een volgende zwangerschap komt hoge bloeddruk minder vaak voor.

Er is sprake van zwangerschapshypertensie als de bloeddruk van de moeder na de twintigste zwangerschapsweek te hoog is. Dus in de tweede helft van de zwangerschap, terwijl zij daarvoor een normale bloeddruk had.

Bij zwangerschap is vooral de onderdruk van belang. Een te hoge bloeddruk betekent in dit geval een onderdruk hoger dan 90 mm Hg. Zwangere vrouwen met een hoge bloeddruk worden meestal doorverwezen naar een gynaecoloog.

Verberg

De oorzaak van een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is onbekend. Waarschijnlijk speelt de aanleg en ontwikkeling van de placenta een rol. Dat gebeurt  in de eerste helft van de zwangerschap. Ook speelt erfelijkheid een rol.

De gezondheidsraad adviseert zwangere vrouwen om dagelijks 10 mg extra vitamine D te slikken. Dat zou leiden tot minder risico op een te hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap.

Verberg

De volgende symptomen kunnen wijzen op zwangerschapshypertensie:

  • Hoofdpijn.
  • Misselijkheid of braken.
  • Opgezwollen handen, voeten of gezicht (oedeem).
  • Pijn of zwaar drukkend gevoel rechts boven in de buik.
  • Gevoel alsof er een strakke band om de bovenbuik zit.
  • Sterretjes of lichtflitsen zien.
  • Tintelingen in de vingers.
  • Minder vaak plassen.
Verberg

Een aantal ziekten of omstandigheden geven een groter risico op hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap:

  • Diabetes.
  • Vaatziekten.
  • Nierziekten.
  • Sommige auto-immuunziekten.
  • Bestaande hoge bloeddruk (al voor de zwangerschap).
  • Zwanger zijn van een meerling.
  • Vrouwen met een moeder of zus die een ernstige vorm van zwangerschapshypertensie heeft gehad.
Verberg

Pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging) is een ernstige vorm van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. De moeder heeft dan eiwitten in haar urine. Dit eiwitverlies wijst op (tijdelijk) nierfalen.

Vormen van pre-eclampsie zijn:

  • Eclampsie
    Bij eclampsie treden ook stuipen op. Die worden veroorzaakt door een verstoorde doorbloeding van de hersenen.

  • Het HELLP-syndroom
    Hierbij heeft de moeder ook problemen met de bloedstolling. De werking van lever en nieren is verstoord. Het HELLP-syndroom kan levensbedreigend zijn voor moeder en kind. HELPP staat voor:

    • Hemolysis (afbraak van rode bloedcellen).
    • Elevated Liver enzymes (verhoogde leverenzymen).
    • Low Platelets (verlaagd aantal bloedplaatjes).

Lees meer over pre-eclampsie en het HELLP-syndroom.

Verberg

Een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan schadelijke gevolgen hebben:

  • Uw nieren en lever werken tijdelijk minder goed.
  • Uw bloed stolt minder goed.
  • De bloedtoevoer naar de placenta (moederkoek) neemt af. Hierdoor groeit het ongeboren kind minder goed.

Hoe hoger de bloeddruk, hoe groter het risico op bovenstaande complicaties.

Verberg

Het onderzoek kan bestaan uit:

  • Herhaalde metingen van de bloeddruk.
  • Urineonderzoek op de aanwezigheid van eiwitten.
  • Bloedonderzoek voor controle van het aantal bloedplaatjes en de werking van lever en nieren.
  • Gewichtsmeting om te controleren of u veel vocht vasthoudt.
  • Meting van de baarmoeder om te bepalen of de baby groot genoeg is voor de duur van de zwangerschap.
  • Na 24 weken zwangerschap een echo om de groei van de baby te volgen.
  • Na 24 weken zwangerschap een hartfilmpje van de baby (een CTG: cardiotocogram).

Bij een lichte bloeddrukverhoging is meestal geen behandeling nodig. Bij een hogere bloeddruk krijgt u medicijnen.

Soms is opname in het ziekenhuis noodzakelijk. Uw baby en u worden dan een paar weken goed in de gaten gehouden. Soms moet de baby eerder geboren worden om ernstige gevolgen voor moeder en kind te voorkomen. De bevalling wordt dan opgewekt .

Ook bij ernstige vormen van pre-eclampsie moet u naar het ziekenhuis. U krijgt dan vocht met medicijnen toegediend om de bloeddruk te verlagen. Uw hartslag en bloeddruk worden regelmatig gecontroleerd.

Als u continue bewaking nodig hebt, komt u op een highcare afdeling. Daar ligt u aan een bewakingsmonitor.

Bij een zwangerschapsduur onder de 24 weken luistert de behandelaar elke dag naar het hartje van de baby.

Boven de 24 weken wordt een hartfilmpje en eventueel een echo gemaakt. Tot een zwangerschapsduur van maximaal 34 weken krijgt u twee keer een injectie met medicijnen. Die laten de longen van de baby versneld rijpen.

Verberg

Normaalgesproken herstelt de bloeddruk zich snel na de bevalling. U blijft dan nog enkele dagen in het ziekenhuis voor controle. Kreeg u vóór de bevalling al bloedrukverlagende medicijnen? Dan moet u die nog een tijdje blijven gebruiken.

De kans op herhaling bij een eventuele volgende zwangerschap is klein. Maar voor de zekerheid krijgt u wel begeleiding van een gynaecoloog.

Verberg

Meer weten over zwangerschapshypertensie?

Bron: KNOV

Deze pagina is voor het laatst gewijzigd op 06 maart 2018.

Deel deze pagina via: