Direct naar inhoud
www.kiesBeter.nl gebruikt analytische cookies om het gebruik van de website te analyseren en daarmee de website te kunnen verbeteren. Lees meer over cookies en hoe u cookies kunt uitschakelen. Sluiten

Shunt bij hemodialyse

Belangrijke thema's bij Shunt bij hemodialyse:

Ook wel: arterioveneuze fistel

Een shunt is een verzamelnaam voor ongebruikelijke verbindingen tussen delen van het lichaam. Dit kan een aangeboren afwijking zijn, maar kan ook door een chirurg zijn aangelegd. Deze pagina gaat over een kunstmatige verbinding tussen de ader en de slagader in de arm. Het is een inwendige vaattoegang.

De nieren zuiveren het bloed van afvalstoffen. Als de nieren niet goed werken, wordt het bloed niet goed gezuiverd. Dat is schadelijk. Bij ernstig nierfalen is het nodig dat de nierfunctie wordt overgenomen door dialyse.

De shunt wordt aangelegd voor hemodialyse. Tijdens de dialyse stroomt tussen de veertig en zestig liter bloed door een kunstnier buiten het lichaam. Een gewoon bloedvat is hier niet op berekend. Het is te kwetsbaar en te klein voor zoveel bloed. Artsen leggen daarom een shunt aan in de arm. Zo maken zij de arm geschikt voor een dialyse.

Het beste is om de shunt van het eigen bloedvat te maken. Dit heet een aterioveneuze fistel of AV-fistel. Als uw bloedvaten hiervoor niet geschikt zijn, kiest men voor een transplantaat van kunststof. Dat is een Goretex shunt of graft.

Verberg

Een shunt moet bij voorkeur drie maanden voor de start van de dialyse worden aangelegd. De shunt moet eerst ‘rijpen’, dat wil zeggen groot en stevig genoeg zijn om te worden aangeprikt. Vaak kan dat al na 6 tot 8 weken. De behandelend arts zal tijdens een controlebezoek over een shunt beginnen. Dat doet hij zodra hij merkt dat uw nierfunctie zover achteruit gaat dat dialyse in de toekomst nodig is.

Verberg

Vooraf wil de behandelend arts weten of uw bloedvaten geschikt zijn. Daarom onderzoekt een vaatlaborant uw aderen met ultrageluid. Dit onderzoek heet een duplexonderzoek. Het onderzoek is pijnloos en duurt een half uur tot een uur. Aan de hand van dit onderzoek bepaalt de vaatchirurg of uw aderen geschikt zijn voor een shunt.

De vaatchirurg maakt daarna afspraken met u over de operatie. Hij zal u adviseren de arm te kiezen die u het minst gebruikt. Dus als u rechtshandig bent, is de linkerarm de beste keuze voor een shunt.

Het aanleggen van een AV-fistel duurt ongeveer een uur. Het kan in dagbehandeling, maar vaak blijft u een dag langer in het ziekenhuis. De operatie kan onder narcose of met een plaatselijke verdoving.

Verberg

Na de behandeling moet de ader opzwellen en sterker worden. U kunt dit ‘rijpen’ stimuleren door vanaf een week na de behandeling een paar keer per dag in een balletje te knijpen.

De arm kan de eerste tijd gezwollen en gevoelig zijn. Dit verdwijnt na paar dagen of weken.

Verzorg uw shuntarm goed en belast hem niet te zwaar. Houd dagelijks bij hoe de shunt aanvoelt en eruit ziet. Het is erg belangrijk om ontstekingen of andere complicaties op tijd te ontdekken en te melden. Let hierbij op zwellingen, verkleuring of pijn. De shunt moet een trillend gevoel geven. Het is niet goed als u niets voelt, of als het trillen overgaat in een kloppend gevoel.

Verberg
  • Til alleen lichte dingen.
  • Draag uw tas in de hand, hang hem niet aan de onderarm.
  • Voorkom een droge huid met lotion of crème.
  • Bescherm de arm tegen doorns of nagels van huisdieren.
  • Krab niet aan de shuntarm, maar wrijf zachtjes bij jeuk.
  • Verwijder de pleisters een dag na de dialyse om uw huid te controleren.
  • Draag geen knellende kleren of sierraden.
  • Ga niet op de shuntarm liggen.
  • Bescherm de arm tegen langdurige zon en kou.
  • Zorg dat bloedprikken en bloeddruk meten niet aan uw shuntarm gebeuren.
Verberg

Lees ook op KiesBeter over

Meer weten over shunt bij hemodialyse?

Bron: Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN)

Deze pagina is voor het laatst gewijzigd op 23 april 2018.

Deel deze pagina via: