Direct naar inhoud
www.kiesBeter.nl gebruikt analytische cookies om het gebruik van de website te analyseren en daarmee de website te kunnen verbeteren. Lees meer over cookies en hoe u cookies kunt uitschakelen. Sluiten

Specifieke lage rugpijn

Belangrijke thema's bij Specifieke lage rugpijn:

Ook wel: pijn in de onderrug

Pijn in de onderrug komt veel voor. Bijna iedereen krijgt er in zijn leven wel eens mee te maken. Specifieke lage rugpijn betekent dat er een duidelijk aanwijsbare oorzaak voor is.

Maar meestal is er geen duidelijke oorzaak voor de pijn. Artsen noemen het dan aspecifieke lage rugpijn. Slechts bij ongeveer 10 procent van de mensen heeft rugpijn wel een specifieke oorzaak.

Een specifieke oorzaak kan zijn dat zenuwen in en rond de wervelkolom in de knel komen. In de wervelkolom zit een soort buis: het wervelkanaal. Daarin zit het ruggenmerg. Hieruit ontspringen links en rechts zenuwbundels (zenuwwortels). Deze vertakken zich in zenuwen en lopen naar alle delen van het lichaam.

Er kan ook iets zijn met de wervels zelf. Of met de gewrichtjes ertussen. Bijvoorbeeld:

  • Door botontkalking kunnen wervels breken en inzakken.
  • Slijtage door veroudering. Bij de wervels ontstaan botwoekeringen en verdichting van bot. En bij de tussenwervelschijven kan versmalling optreden door onttrekking van vocht. Op zich is dit een normaal proces bij veroudering. Maar bij sommige mensen ontstaan veel botwoekeringen juist op die plekken in de onderrug, waar zenuwwortels vanuit het ruggenmerg naar buiten lopen.
  • De kleine gewrichtjes tussen de wervels kunnen ontstoken raken.
  • Ook in de wervels of de tussenwervelschijven kan een ontsteking ontstaan.
  • Soms verschuift een wervel en raken zenuwen bekneld.

De belangrijkste specifieke rugaandoeningen zijn:

Een hernia kan overal in de rug ontstaan. Maar meestal komt het voor in de onderrug. Daar lopen vanuit de wervelkolom zenuwen naar de benen. Daarom kan de pijn uitstralen naar uw been. De druk op een zenuwwortel ontstaat als er een tussenwervelschijf stuk gaat. De inhoud puilt dan uit in de ruimte van het wervelkanaal. En de uitpuiling kan op een zenuwwortel drukken. Dit veroorzaakt pijn.

Lees meer over lage rughernia.

Ook wel: wervelkanaalstenose, spinale stenose

Stenose is een ander woord voor vernauwing. In de loop van het leven kan door veroudering een vernauwing in het wervelkanaal ontstaan. Daardoor kan een zenuwwortel in de knel komen. Dat veroorzaakt pijn in de onderrug bij achteroverbuigen of strekken. Want juist bij die bewegingen wordt het wervelkanaal nauwer. De pijn straalt meestal uit naar de benen. Vooroverbuigen verlicht de pijn.

Lees meer over stenose.

De wervelkolom is opgebouwd uit ruggenwervels. Deze wervels kunnen breken. Er zit dan een breuk in de bovenplaat van de wervel. Dit kan erg pijnlijk zijn. Maar er zijn ook mensen die er helemaal niets van merken.

Een ruggenwervel kan breken door een val of een ongeluk. Maar de meest voorkomende oorzaak is osteoporose (ook wel: botontkalking). Dit betekent dat de botten zo broos zijn, dat ze makkelijk breken. Vooral ouderen krijgen last van osteoporose.

Lees meer over osteoporose en verzwakte wervels.

Ook wel: afgegleden wervel, spondylolisthesis

De wervelkolom is opgebouwd uit ruggenwervels. Bij spondylolisthesis verschuift een wervel ten opzichte van de wervel eronder. Dat kan rugpijn veroorzaken. Maar de meeste mensen hebben geen klachten. Soms is de verschuiving aangeboren. Hij kan ook ontstaan door een val of ongeluk. Of door slijtage en veroudering. Hoe groter de verschuiving, hoe groter de kans op klachten.

Ook wel: spondylitis ankylopoëtica

De ziekte van Bechterew is een reumatische ziekte. Er ontstaan ontstekingen in de gewrichten van de wervelkolom en het bekken. De belangrijkste klachten zijn pijn en stijfheid. Het is erg belangrijk dat u veel beweegt en oefeningen doet. Zo voorkomt u dat de rug verstijft. U krijgt ook medicijnen, meestal van een reumatoloog.

Lees meer over de ziekte van Bechterew.

Sommige mensen worden geopereerd aan de wervelkolom wegens rugklachten. Maar na de operatie hebben ze nog steeds pijn. Dit kan dezelfde pijn zijn als voor de operatie. Maar er kunnen ook andere pijnklachten ontstaan. Dit heet dan Failed Back Surgery Syndrome (FBSS). Dit komt vooral voor na een operatie voor lage rughernia. Soms zijn de klachten te verklaren door vorming van littekenweefsel in het wervelkanaal. Maar meestal blijft de oorzaak onduidelijk.

Lees meer over FBSS.

De wervelkolom is opgebouwd uit ruggenwervels. Deze wervels zitten aan elkaar vast met facetgewrichtjes. Bij het ouder worden kan de rug een beetje inzakken. De facetgewrichtjes worden dan wat dichter tegen elkaar aan gedrukt. Die pijn zit vooral in de onderrug. Omdat de rug daar een beetje hol is, worden de facetgewrichtjes sneller tegen elkaar gedrukt. Soms bestaat het vermoeden dat dit de oorzaak van rugpijn is. Maar vaker is het helemaal niet duidelijk wat nou precies de pijn veroorzaakt.

Ook wel: SI-pijn

Sacro-iliacale (SI) gewrichten zijn de verbindingen tussen het heiligbeen en de darmbenen van het bekken. Op deze plek komen veel spieren, pezen en banden bij elkaar. Het gewricht kan overbelast raken. En dat veroorzaakt pijnklachten. Pijn in de SI-gewrichten kan ook een symptoom zijn van de ziekte van Bechterew. Dat is een reumatische ziekte.

Ook wel: stuitbeenpijn

Bij coccygodynie hebt u pijn aan uw stuitje. Dit heet ook wel het stuitbeen of staartbeen. Vooral zitten en fietsen doen dan erg zeer. Er kunnen verschillende oorzaken zijn. Bijvoorbeeld een val op uw stuitje of een bevalling. Het staartbeen kan ook gebroken of gekneusd zijn. Maar meestal is er geen duidelijke oorzaak.

Ook wel: discogene lage rugpijn

De wervelkolom is opgebouwd uit ruggenwervels. Tussen de wervels zitten tussenwervelschijven. Deze zachte schijfjes werken als een soort schokdemper. Ook zorgen ze ervoor dat de wervelkolom kan buigen en draaien. Een tussenwervelschijf kan kapotgaan. De inhoud puilt daardoor uit in de ruimte van het wervelkanaal. En de uitpuiling kan op een zenuwwortel drukken. Dit veroorzaakt pijn. U hebt dan een rughernia. Soms drukt de tussenwervelschijf niet duidelijk op een zenuwwortel, maar hebt u toch pijn. Dit wordt ook wel discuspijn genoemd. Maar vaak is helemaal niet duidelijk wat precies de pijn veroorzaakt.

Verberg

Voor de huisarts is het belangrijk om te weten hoe lang u al rugklachten hebt. En of u vaker last hebt van rugpijn. Hij stelt veel verschillende vragen. Zo krijgt hij een goed beeld van uw klachten. Hij wil ook weten hoe u de pijn ervaart en hoe u ermee omgaat. Soms doet hij ook lichamelijk onderzoek. Bijvoorbeeld om vast te stellen waar de pijn precies zit. En om te zien welke bewegingen u nog kunt maken.

Stelt de huisarts een specifieke, lichamelijke oorzaak vast? Dan verschilt het per situatie wat er gebeurt. U kunt misschien gewoon onder behandeling bij de huisarts blijven. De behandeling bestaat dan uit pijnstillers en bewegingsoefeningen. U kunt daarbij begeleiding krijgen van een fysiotherapeut of oefentherapeut. Meestal zijn de klachten binnen een aantal weken tot maanden verdwenen.

Als verder onderzoek of behandeling nodig is, kan de huisarts u doorverwijzen naar het ziekenhuis. Bijvoorbeeld naar een neuroloog, neurochirurg, reumatoloog of orthopeed. De specialist probeert na te gaan wat de precieze oorzaak van de klachten is. Daarvoor kan hij ook een röntgenfoto of scan laten maken.

Na het onderzoek bespreekt de specialist met u welke behandelingen mogelijk zijn. Dat wil zeggen, áls behandeling mogelijk is. Want een specialistische behandeling heeft lang niet altijd zin. Niet iedereen heeft baat bij een bepaalde behandeling. Vaak is nog niet goed bekend welke behandelingen het beste is. Bijvoorbeeld bij een hernia die veel pijn veroorzaakt. Als de pijn na verloop van tijd niet minder wordt, kan een operatie helpen. Maar voor zo’n operatie komen maar weinig mensen in aanmerking. Een operatie brengt ook altijd risico's met zich mee en is lang niet altijd succesvol. Daarom doen artsen het niet snel. Vaak is het beter om eerst goede oefentherapie te doen. Ook kunt u ondersteuning krijgen om anders om te gaan met de pijn en de gevolgen daarvan.

Soms vindt de huisarts of specialist dat u het beste in een revalidatiecentrum behandeld kunt worden. Dat advies geeft hij op basis van uw pijnklachten en hoe u daarmee omgaat. De revalidatiearts moet deze indicatie bevestigen. Die stelt daarna samen met u een behandelplan op. Daarin staat wat u wilt bereiken en welke verbeteringen mogelijk zijn. Bijvoorbeeld bij functioneren in uw dagelijks leven of werk. In een revalidatiecentrum wordt u door verschillende zorgverleners tegelijk behandeld. Hun behandelingen zijn goed op elkaar afgestemd.

Sommige mensen met heel veel pijn krijgen wel eens een verwijzing naar een anesthesist (of anesthesioloog) met een extra opleiding tot pijnspecialist. Deze specialist probeert soms de pijn te behandelen door een bepaalde zenuw uit te schakelen. Of door deze minder gevoelig te maken. In sommige gevallen gebeurt dat met een injectie. In andere gevallen met een zogenaamde radiofrequente behandeling. Dit heet ook wel facetdenervatie. Maar er is niet genoeg bewijs dat deze behandelingen goed werken. Daarom worden ze niet vergoed door de basisverzekering. Als u zo’n behandeling ondergaat, informeer dan altijd eerst bij uw zorgverzekeraar hoe het zit met de vergoeding.

Lees meer over mogelijke behandelingen bij specifieke lage rugpijn.

Lees meer over het vastzetten van de ruggenwervels.

Verberg
  • Vraag uw huisarts of u oefeningen kunt doen en welke dan goed voor u zijn. Oefeningen kunnen helpen om uw rugspieren en buikspieren sterk te houden. Sterkere spieren ondersteunen de wervelkolom.
  • Door stress kunnen pijnklachten verergeren. Probeer stress te voorkomen. Uw huisarts kan u hierbij helpen.
  • Gebruik pijnstillers volgens het voorschrift van uw huisarts. U krijgt dan niet te veel, maar ook niet te weinig.
  • Soms is er geen passende behandeling. U houdt dan klachten. Probeer u dan te richten op wat u nog wel kunt, ondanks de chronische (= aanhoudende) pijn.
  • Wees voorzichtig en kijk kritisch naar het aanbod van operaties door particuliere klinieken. Laat u adviseren door uw huisarts.
  • Het kan prettig zijn om contact te hebben met mensen die ook rugklachten hebben. Zij weten wat u doormaakt. Misschien hebben zij handige tips voor u. Lotgenoten kunt u ontmoeten via de patiëntenvereniging.
Verberg

Zoek en vergelijk zorginstellingen

Bekijk kwaliteit en kies welke zorginstelling het beste bij u past

Zoek contact met lotgenoten

Meer weten over specifieke lage rugpijn?

NOV

 

Deze pagina is voor het laatst gewijzigd op 30 oktober 2017.

Deel deze pagina via: