Direct naar inhoud
www.kiesBeter.nl gebruikt analytische cookies om het gebruik van de website te analyseren en daarmee de website te kunnen verbeteren. Lees meer over cookies en hoe u cookies kunt uitschakelen. Sluiten

Stenose

Belangrijke thema's bij Stenose:

Ook wel: vernauwing van het wervelkanaal, lumbale (wervel)kanaalstenose

De wervelkolom (ook wel: ruggengraat) loopt van de nek tot aan het stuitje. In de wervelkolom zit een soort buis: het wervelkanaal. Daarin zit het ruggenmerg. Uit het ruggenmerg ontspringen zenuwen. Die lopen verder het lichaam in.

In de loop van het leven wordt het wervelkanaal iets nauwer. Dat is normaal. Maar op de lange duur kunnen de zenuwen dan in de knel komen. Vooral de zenuwen in de onderrug, die naar de benen lopen. Daardoor kunt u last krijgen van pijn bij het lopen. En uw benen kunnen zwaar en vermoeid voelen.

De vernauwing van het wervelkanaal heet lumbale wervelkanaalstenose. Meestal wordt het kortweg stenose genoemd. Officieel is stenose de medische term voor vernauwing. Een vernauwing kan op meerdere plaatsen in het lichaam voorkomen.

Verberg

Mogelijke klachten zijn:

  • Pijn in de onderrug. De pijn straalt uit naar de benen.
  • Een zwaar, vermoeid gevoel in de benen.
  • Minder kracht in de benen.
  • Doofheid en tintelingen.
  • Heel soms ontstaat er ongewild urineverlies (incontinentie).

U krijgt vooral last als u loopt of lang staat. De klachten nemen af als u gaat zitten of voorover bukt. Daarom lopen veel mensen met een vernauwing een beetje gebogen. De klachten blijven meestal hetzelfde. Ze worden niet minder, maar ook niet erger.

De klachten lijken op die van een hernia. Maar bij hernia zit de pijn meestal maar in één been. Bij een vernauwing hebt u vaak klachten aan beide benen.

Verberg

Meestal is slijtage de oorzaak van stenose. Tussen de wervels van de wervelkolom zit kraakbeen. De kwaliteit hiervan neemt af als u ouder wordt. Het kraakbeen wordt dunner en zachter. Daardoor komen de wervels dichter tegen elkaar aan te liggen. Dat zorgt voor irritatie en veroorzaakt wildgroei van bot. Daardoor worden de wervels dikker en het wervelkanaal nauwer.

De vernauwing zit meestal in de onderrug (bij de zogenaamde lumbale wervels). Op die plek trekt uw rug een beetje hol als u rechtop staat. Het wervelkanaal wordt daardoor nog nauwer. Daarom nemen de klachten toe als u rechtop staat of loopt.

Bekijk hoe de zenuwen uit het ruggenmerg komen.

Verberg

De huisarts stelt vragen en doet lichamelijk onderzoek. Hij test onder meer uw reflexen. Ook vraagt hij u een stukje te lopen en voorover te buigen. Verder onderzoek is meestal niet nodig. Alleen bij heel ernstige klachten stuurt de huisarts u door naar het ziekenhuis. Daar kunnen ze een MRI-scan of CT-scan maken. Dit gebeurt ook als de arts twijfelt over de diagnose.

Oefeningen voor de rug kunnen helpen. Daarmee maakt u de rug soepeler en krijgen de zenuwen meer ruimte. De oefeningen maken ook de spieren sterker. En sterke spieren ondersteunen de wervelkolom. Verder kunnen oefeningen voorkomen dat u krom gaat lopen. U kunt begeleiding krijgen van een fysiotherapeut of oefentherapeut.

Lees meer over oefeningen voor de rug.

Uw huisarts kan u tips geven over het omgaan met pijn. U kunt ook pijnstillers nemen. Doe dit alleen in overleg met uw arts. U krijgt dan niet te veel, maar ook niet te weinig binnen. Bij ernstige klachten is soms een operatie nodig.

Lees meer over het omgaan met pijn.

Het doel van een operatie is het wervelkanaal wijder te maken. Een neurochirurg voert de operatie uit. Dit is een chirurg die zich heeft gespecialiseerd in aandoeningen van het zenuwstelsel.

Tijdens de operatie ligt u op uw buik. U bent onder narcose. De chirurg maakt een snee in de onderrug. Hij snijdt stukjes wervel weg (preciezer gezegd: de wervelbogen of delen daarvan). Ook verwijdert hij soms gewrichtsbanden. Deze ingreep heet laminectomie.

Het is ook mogelijk dat de chirurg een blokje of buisje tussen twee wervels plaatst. Daardoor komen deze verder uit elkaar te staan. Er is dan meer ruimte voor de zenuw. Deze ingreep is relatief nieuw en wordt niet veel toegepast. Vraag bij uw zorgverzekeraar na of u deze ingreep wel vergoed krijgt.

Na de operatie krijgt u begeleiding van een fysiotherapeut. Het volledige herstel duurt een aantal maanden.

 

Verberg
  • Ga afwisselend zitten, staan, liggen en lopen. Verander regelmatig van houding. Er komt dan minder druk op de wervels te staan.
  • Bent u misschien minder gaan bewegen omdat lopen pijn doet? Zorg dan dat u toch genoeg  beweging krijgt. Ga bijvoorbeeld fietsen in plaats van lopen. Dat doet geen pijn.
  • Werk ook aan uw conditie als u een operatie moet ondergaan. Hoe fitter u bent, hoe sneller u herstelt.
  • Val af als dat nodig is. Overgewicht is extra zwaar voor uw gewrichten.
Verberg

Zoek een ziekenhuis met de Vergelijkingshulp hernia en stenose

De Nederlandse Vereniging van Rugpatiënten 'de Wervelkolom' heeft samen met Patiëntenfederatie Nederland een keuzehulp ontwikkeld. Met deze Vergelijkingshulp hernia en stenose kunt u bepalen welk ziekenhuis het beste bij u past.

Ga naar de Vergelijkingshulp hernia en stenose

Zoek en vergelijk zorginstellingen

Bekijk kwaliteit en kies welke zorginstelling het beste bij u past

Bronnen: Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN) en Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie (NVvN)

Deze pagina is voor het laatst gewijzigd op 18 september 2017.

Deel deze pagina via: