Het plotseling ophouden met functioneren van beide nieren; potentieel levensbedreigend
Acute nierinsufficiëntie ontstaat als beide nieren plotseling ophouden met hun normale functie van het uitscheiden van afvalproducten, water en zout. De afvalstoffen hopen zich dan op in het lichaam, wat levensbedreigend kan zijn en snelle behandeling in het ziekenhuis vereist. Acute nierinsufficiëntie ontstaat heel vaak in het ziekenhuis en kent vele oorzaken.
Acute nierinsufficiëntie wordt ingedeeld in drie groepen van oorzaken. Bij aandoeningen uit de eerste groep houden de nieren op met goed te functioneren omdat de bloedtoevoer afneemt. Dit komt door een sterke daling van de bloeddruk, shock (zie Lage bloeddruk), ten gevolge van een zware bloeding, een ernstige ontsteking of een groot hartinfarct. Bij de tweede groep treedt nierinsufficiëntie op als gevolg van directe beschadiging van de nier. Dit treedt onder andere op door schade aan de kleine bloedvaatjes door een sterk verhoogde bloeddruk, schade aan de nierfilters door glomerulonefritis, schade aan de nierbuisjes door langdurig zuurstoftekort bij een grote operatie of door een ontstekingsreactie in het nierweefsel bij een allergische reactie op medicijnen. De derde groep oorzaken is het gevolg van een verstopping in de urinewegen waardoor beide nieren beschadigd raken door de hoge urinedruk (zie Hydronefrose).
De symptomen van acute nierinsufficiëntie kunnen snel verschijnen, binnen uren tot enkele weken, en zijn afhankelijk van ernst en achterliggende oorzaak:
- sterk verminderde hoeveelheid urine;
- roodbruine urine;
- misselijkheid en eetlustverlies;
- hoofdpijn;
- rugpijn.
Neem contact op met de huisarts als u deze symptomen krijgt. Bij onderzoek kan de bloeddruk verhoogd zijn en oedeem ontstaan als u veel zout gebruikt. Zonder behandeling kan acute nierinsufficiëntie binnen enkele dagen fataal zijn.
Indien uw arts acute nierinsufficiëntie vermoedt, zal met spoed onderzoek van bloed en urine worden verricht. Een snelle stijging van het creatininegehalte is het belangrijkste kenmerk van acute nierinsufficiëntie Voor verdere diagnostiek en behandeling zult u worden verwezen naar het ziekenhuis. Daar wordt met aanvullend bloed- en urineonderzoek gezocht naar de oorzaak. Soms ligt die voor de hand, zoals bij een zware operatie. Vaak zal een echo of CT-scan worden gemaakt om een verstopping van de urinewegen op te sporen. Ook kan een nierbiopsie nodig zijn om het nierweefsel te bestuderen op de aanwezigheid van glomerulonefritis of ontsteking in het nierweefsel.
Bij acute nierinsufficiëntie is onmiddellijke behandeling noodzakelijk om verdere complicaties te voorkomen. Direct worden maatregelen genomen om de bloedtoevoer naar de nieren te herstellen. Als een verstopping in de urinewegen wordt aangetoond, wordt met een katheter de uitscheiding van urine weer op gang gebracht. Bij aanwijzingen voor een acute glomerulonefritis wordt met sterke medicatie (prednison) getracht de ontsteking te remmen. Bij sommige oorzaken, zoals beschadiging van de nierbuisjes, kan het spontane herstel worden afgewacht, wat tot zes weken kan duren. Onafhankelijk van de oorzaak is dialyse nodig als de nierfunctie niet snel herstelt.
Bij veel oorzaken van acute nierinsufficiëntie is behandeling mogelijk of zal de nierfunctie spontaan herstellen. In sommige gevallen is de schade echter niet compleet te herstellen, en kan chronische nierinsufficiëntie het gevolg zijn. Bij definitief wegvallen van de nierfunctie, nierfalen, is voor langere tijd dialyse nodig tot het moment van niertransplantatie.
- Leeftijd
- Geen factoren van betekenis
- Geen factoren van betekenis
- Geen factoren van betekenis
- Geslacht
- Geen factoren van betekenis
- Erfelijkheid
- Geen factoren van betekenis
- Leefwijze
- Geen factoren van betekenis