Het doel van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) is het verzekeren van de langdurige zorg en de risico’s die niet verzekerd kunnen worden. De AWBZ zorgt voor behandeling en verpleging in diverse instellingen zoals verpleeginrichtingen, instellingen voor doven en slechthorenden, psychiatrische ziekenhuizen. De AWBZ is met name bedoeld voor de zorg aan de meest kwetsbare groepen. U bent verzekerd volgens de AWBZ als u in Nederland woont of vanwege uw dienstbetrekking in Nederland loonbelasting betaalt. U bent dan ook verplicht premie te betalen. In 2007-2008 zijn en worden veel veranderingen in de AWBZ doorgevoerd. Dat hangt onder meer samen met de Wet maatschappelijke ondersteuning.
De komst van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (in 2007)en de Zorgverzekeringswet (in 2006) heeft gevolgen voor de AWBZ. Een aantal AWBZ-aanspraken gaat over naar andere regelingen. De langdurige zware zorg blijft in de AWBZ. In de AWBZ-zorg wordt regelmatig gesneden om deze betaalbaar te houden. Over de veranderingen in de aanspraken op zorg vanuit de AWBZ leest u hier meer.
Bewoners van een AWBZ-zorginstelling betalen een eigen bijdrage. Deze is per 1 januari 2008 gewijzigd. De eigen bijdrage moet men betalen aan het Centraal Administratiekantoor Bijzondere Zorgkosten (CAK-BZ). voor problemen met de eigen bijdrage ingesteld.
Als u een beroep wilt doen op zorg vanuit de AWBZ komt u uit bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Dit heette voorheen het Regionaal Indicatie Orgaan (RIO). Het CIZ bekijkt of u de gevraagde zorg nodig hebt en of de zorg niet op een andere manier gegeven kan worden. Bijvoorbeeld door de inzet van familieleden. Zijn uw familieleden in staat u gedeeltelijk de zorg te verlenen dan komt u niet in aanmerking voor de AWBZ-zorg. Het CIZ komt met een zogenaamd . De tijd tussen uw aanvraag en het indicatiebesluit bedraagt maximaal zes weken. Bent u het niet eens met het besluit dan kunt u hiertegen in beroep gaan (zie ook: klachtencommissieCIZ). Meer informatie over het CIZ en het aanvragen van AWBZ-zorg kunt u vinden op de site van het Centrum Indicatiestelling Zorg en de site van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. U kunt AWBZ-zorg ook aanvragen via Regelhulp.
Als u recht heeft op AWBZ-zorg van langer dan drie maanden kunt u eventueel gebruik maken van het Persoonsgebonden Budget (PGB). Een PGB is een geldbedrag waarmee u zorg, hulp en begeleiding inkoopt. U kiest zelf uw hulpverleners en begeleiders uit of u huurt een organisatie in om dit te doen. U maakt afspraken over wat er gedaan moet worden, de dagen en uren waarop de hulp werkt en de vergoeding die u daarvoor uit het PGB betaalt. Over uw PGB-uitgaven moet u verantwoording afleggen. Het bedrag dat u overhoudt, moet u teruggeven aan het zorgkantoor.
- De gehele wettekst kunt u lezen op de website van de overheid.