Voor de zorgverzekering geldt een verplicht eigen risico voor iedereen van 18 jaar en ouder. Dat betekent dat u zelf een eerste deel betaalt van de zorg die u ontvangt. Het eigen risico geldt niet voor alle zorg, en er zijn speciale regelingen voor bepaalde groepen mensen. Hoe dat zit leest u hier.
Iedereen van 18 jaar en ouder heeft in de basisverzekering een verplicht eigen risico. Het verplicht eigen risico in 2012 is 220 euro. Als u zorg nodig heeft, moet u dus de eerste 220 euro aan kosten zelf betalen.
Niet alle zorg valt onder uw verplichte eigen risico. Voor de volgende zorgkosten betaalt u geen eigen risico:
- huisarts;
- verloskundige zorg en kraamzorg;
- gratis bevolkingsonderzoeken, zoals het borstkankeronderzoek;
- de griepprik voor risicogroepen;
- zorg die door uw aanvullende verzekering wordt vergoed.
Naast het verplichte eigen risico kunt u bij sommige verzekeraars ook vrijwillig kiezen voor een hoger eigen risico. U kiest dan voor een eigen risico van 320, 420, 520, 620 of 720 euro. Uw maandelijkse premie is dan lager.
Bent u 18 jaar of ouder en heeft u hoge zorgkosten? Dan kan het zijn dat u een deel van het eigen risico terugkrijgt van de overheid. U heeft dan minder kosten. De regeling geldt voor bepaalde groepen mensen. Als u recht heeft op het terugkrijgen van het eigen risico, krijgt u automatisch een brief van het Centraal Administratie Kantoor (CAK).
Lees meer hierover op de site van het Centraal Administatie Kantoor en de site van de Rijksoverheid.
Zorgverzekeraars kunnen ervoor kiezen het verplicht eigen risico gedeeltelijk of helemaal niet in rekening te brengen. U kunt hiervan profiteren als u:
- zorg krijgt van een 'voorkeursaanbieder' (een zorgaanbieder waarmee de verzekeraar speciale afspraken heeft gemaakt);
- geneesmiddelen gebruikt die de zorgverzekeraar aanbeveelt;
- een preventieprogramma volgt voor diabetes, depressie, hart- en vaatziekten, chronisch obstructief longlijden of overgewicht.
Let op: Verzekeraars beslissen zelf of ze het eigen risico niet, gedeeltelijk of volledig in rekening brengen. Er bestaan dus verschillen tussen verzekeraars.
Bekijk het overzicht van verzekeraars waarbij u een vrijstelling verplicht eigen risico kunt krijgen.
Bron: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS)
Laatste update: november 2011
Voor specifieke vragen over uw huidige zorgverzekering, kunt u het beste contact opnemen met uw zorgverzekeraar.
Let op! Vragen welke zorgverzekering u moet kiezen kunnen we niet beantwoorden. KiesBeter.nl geeft zoveel mogelijk informatie, maar adviseert niet.
Heeft u helemaal geen zorgverzekering, een premieachterstand of algemene vragen over zorgverzekeringen? Bel dan Stichting De Ombudsman 0800 - 64 64 644 (gratis, ma t/m vrij van 10 tot 16 uur) of kijk op zorgverzekeringslijn.nl.
Heeft u een vraag over de werking van de site, mail dan naar info@kiesbeter.nl.
